Неврозы и их лечение

Внушения делаются в большинстве случаев негром­ким голосом, однако внушающим тоном и короткими фразами. Одни и те же фразы обычно повторяются не­сколько раз. Внушения сопровождаются фразами, име­ющими цель придать этим внушениям рациональную форму, т. е. сочетаются с элементами убеждения боль­ного. Нередко хорошие результаты дает косвенное вну­шение, сделанное в состоянии гипнотического сна. Так, например, внушают постепенное уменьшение истерическо­го гиперкинеза и полное его устранение после того, как больной примет назначенное количество тех или иных процедур или какое-то лекарство. Для достижения одномоментного купирования истерических симптомов ча­сто приходится прибегать к внушениям, сделанным рез­ким, эмоционально насыщенным, повелительным тоном.

Сеансы гипнотерапии могут проводиться одновремен­но с группой больных. При этом экономится время и, кроме того, повышается внушаемость больных в силу подражания и взаимовнушения. К повышению внушае­мости может привести и демонстрация сеанса лечения на 1—2 легко внушаемых больных. Сеансы коллектив­ной гипнотерапии были введены в нашей стране В. М. Бехтеревым, широко применявшим их для лечения боль­ных хроническим алкоголизмом и неврозами.

До проведения сеанса коллективной гипнотерапии каждого больного предварительно осматривает врач и решает вопрос о назначении ему лечения внушением в состоянии гипнотического сна. Сеансы коллективной гип­нотерапии проводятся в хорошо проветренном теплом помещении. Техника их в основном такая же, как сеан­сов индивидуальной гипнотерапии. Больных усаживают в шезлонги, кресла или укладывают на диваны и дают спокойно побыть в этом состоянии примерно 10 минут. Затем проводят вступительную беседу и применяют та­кую же технику гипнотизации, как при индивидуальных сеансах. Можно применять фиксацию взгляда гипноти­зируемых на блестящем предмете с предложением за­крыть глаза по счету «восемнадцать» или, если появит­ся желание, раньше. Далее медленно считают до восем­надцати, рисуя картину наступления сна. После того как больные закрывают глаза, по очереди подходят к ним, делая пассы и углубляя гипнотический сон. С ус­пехом при коллективных сеансах мы применяли также описываемые ниже приемы аутогенной тренировки и ме­тод фиксации взора или сближения рук.

Затем всем больным одновременно внушают хорошее самочувствие и состояние покоя. Если группа больных по характеру заболевания однородна, например все ле­чатся по поводу хронического алкоголизма, всем им про­изводят одновременно общее внушение отвращения к алкоголю. Желательно подойти к каждому больному в отдельности и повторить те или иные элементы форму­лы лечебного внушения, особенно при лечении больных с разнородными заболеваниями. В этих случаях врач, обходя спящих, делает каждому индивидуальное внуше­ние. Выводят больных из состояния гипнотического сна коллективно.