|
МЕНИНГИТ — воспаление мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Различают первичный и вторичный менингит. Первичный (эпидемический цереброспинальный) менингит вызывается менингококком. Вторичный менингит чаще развивается как осложнение общих инфекционных заболеваний (отитов, фурункулов, гриппа, эпидемического паротита), вызывается различными возбудителями (кокковой флорой, вирусами и др.). Симптомы. Клиническая картина обеих форм менингита сходна. Начало заболевания острое, температура тела повышается до 39—40 °C, возникают сильная головная боль, рвота, возбуждение, нередко — спутанное сознание и бред. Наблюдается менингеальный синдром (см.) различной выраженности. Вследствие вовлечения в процесс черепно-мозговых нервов могут возникать косоглазие, нарушение конвергенции и аккомодации, возможны нистагм, анизокория. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ ускорена. Спинномозговая жидкость мутная, вытекает струей, содержит много белков, большое количество нейтрофильных лейкоцитов и менингококков. Возможны осложнения: инфекционно-токсический шок, отек мозга. Лечение. Больных госпитализируют. Проводят этиотропную, дезинтоксикационную и дегидратационную терапию. Назначают бензилпенициллин внутримышечно 6—8 раз в сутки в больших дозах в течение 7—10 дней. При непереносимости пенициллина или устойчивости возбудителя к нему назначают ампициллин, левомицетин, оксациллин, тетрациклин, метациклин. Для дезинтоксикации внутривенно вводят 5-процентный раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, плазму, альбумин и др. Для профилактики отека головного мозга вводят лазикс, маннитол и др. При тяжелых формах показаны кортикостероидные препараты. Для лечения судорожного синдрома применяют седуксен (диазепам), оксибутират натрия. Выписывают из стационара больных после получения отрицательных результатов двукратного бактериологического исследования. МИГРЕНЬ — заболевание, проявляющееся приступами головной боли, преимущественно в одной половине головы (гемикрания). Чаще мигренью страдают молодые женщины. Приступу предшествуют в течение 10—20 минут недомогание, раздражительность, тяжесть в голове, сонливость, мелькание «мушек» перед глазами. Боль пульсирующая, сопровождающаяся покраснением либо побледнением лица, покраснением глазных яблок, тошнотой, иногда рвотой. Длительность приступа — от нескольких часов до нескольких суток. Заболевание не носит прогрессирующего характера, не сопровождается признаками органического поражения головного мозга, с возрастом приступы становятся менее интенсивными. — 12 —
|