Общая и медицинская психология

Первый блок включает типы отношения к болезни, при которых социальная адаптация существенно не нарушает­ся, гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы.

Во второй и третий блок включаются типы реагирова­ния на болезнь, характеризующиеся наличием пси­хической дезадаптации в связи с заболеванием.

Второй блок включает типы реагирования преимуще­ственно с интрапсихической направленностью, то есть это тревожный, ипохондрический, неврастенический, ме­ланхолический и апатический тип. Эмоционально-аффек­тивная сфера отношений у больных с этими типами реа­гирования клинически проявляется в дезадаптивном по­ведении и реакциях по типу раздражительной слабости, а также в тревожном, подавленном, угнетенном состоя­нии. Характеризуется «уходом в болезнь», отказом от борьбы за здоровье, выздоровление.

Третий блок — типы реагирования с интерпсихичес­кой направленностью. Включает типы с таким сенсиби­лизированным отношением к болезни. Оно в большей сте­пени зависит от преморбидных особенностей личности больных — это сензитивный, эгоцентрический, параной­яльный и дисфорический. Пациенты с этими типами от­ношения к болезни при различных эмоционально-аффек­тивных реакциях на болезнь характеризуются и дезадап-тивным поведением, которое может приводить к наруше­нию их социального функционирования.

Следует отметить, что отношение к болезни, обладая характеристиками, присущими психологическим отноше­ниям, содержит в себе когнитивный, эмоциональный и по­веденческий компоненты. Когнитивный включает знание о болезни, ее осознание, понимание роли болезни и влияния на жизненное функционирование больного и предполагаемый прогноз. Эмоциональный — ощущение и переживание бо­лезни и всей ситуации, связанной с ней. Поведенческий — это связанные с болезнью реакции, способствующие адапта­ции или дезадаптации к ней, а также выработку определен­ной стратегии поведения в жизненных ситуациях в связи с болезнью. Принятие роли больного, активная борьба с бо­лезнью, игнорирование, пессимистические установки и пр.