Клиническая психотерапия

Каждый клуб вырабатывает вместе с врачом и медсестрой свой устав. Устав следует делать немногословным и без излишних строгостей. Например, вряд ли следует исключать из клуба сорвавшегося пациента, если он отказывается от больницы или срывается чаще остальных, но держится судорожно за клуб. Просто следует усилить здесь амбулаторное лечение. Нельзя забывать, что антиалкогольный клуб сам по себе есть лечение, а не награда за какое-то другое добросовестное лечение.

Помещаю туг несколько важных пунктов устава клуба «Свеча».

1. Члены клуба — это люди, решившие навсегда распрощаться с алкоголем в любых его видах.
2. Члены клуба не называют за стенами клуба фамилий, имен и должностей своих товарищей по клубу без их особого разрешения.
3. Клуб собирается еженедельно по пятницам с 18.00. Тот, кто не может приехать на очередной вечер, предупреждает об этом по телефону секретаря или других товарищей.
4. Испытательный срок новичка — 2 месяца. Члены клуба общим голосованием могут не принять к себе человека, если он по каким-то причинам не нравится клубу.

Содержание вечеров

Главное здесь — всячески оживлять, «растормашивать» алкогольных пациентов с их органической вялостью, сникло-стью, по возможности охватить пациентов стойкими интересами, обусловливающими тонус жизни, вследствие чего отбрасывается потребность в алкогольном «костыле». Душевное оживление может быть по временам внешне тихим, скромным. Так, тихонько, «по-семейному», при свечах разговаривают между собой члены клуба за праздничным столом в канун Нового года, и на душе тепло и светло. Понятно, в ткань клубных вечеров руками пациентов, врача, медсестры постоянно вплетаются нити противоалкогольных разговоров, врачебных разъяснений по этому поводу, игровые сценки. То есть клубный вечер дружески, неназойливо учит, как конкретно противостоять алкогольным соблазнам, как владеть собой среди выпивающих, переносить житейские неприятности без срывов. Мотив такой: пусть будут неприятности и разочарования (от этого не уйдешь, если живешь на свете), пусть будут радости, но пусть все это станет чистым от спиртного, здоровым. Но пациенту легче жить трезво, защищаясь от приглашений выпить и собственного возникшего желания, когда ему есть во имя чего жить совершенно трезво, когда он наполнен трезвыми душевными интересами и заботами. В сообразовыва-нии клубного эмоционально-стрессового вмешательства в духе увлеченности с клиническими, в частности, аффективными (вообще личностными) особенностями больных алкоголизмом и есть клиницизм психотерапевта-нарколога, руководящего клубом. Опытный нарколог чувствует и знает клинически, как работать в этом духе с астеническими, синтонными, шизоидными и другими пациентами. Психологу, «арттерапевту» — не врачу — это часто не под силу. В то же время элементы этого клинического умения могут быть доступны способной психотерапевтической медсестре.