Клиническая психотерапия

Страница: 1 ... 440441442443444445446447448449450 ... 571

Индивидуальный подход обусловлен прежде всего собственной, индивидуальной психологической защитой, характерологической структурой. Лечение успешнее тогда, когда врачебное вмешательство сообразуется с этой природной защитой, и в этом смысле замечателен афоризм Пинда-ра «Мудр только тот, кому давала уроки Природа». Важный момент психологической защиты человека психастенического и астенического склада — защитное эмоциональное онемение, неспособность остро переживать неприятность, горе стресса, с достаточно-критической ясностью мысли (депер-

сонализационный защитный механизм). Защита человека ювенильного или болезненно-истерического склада сказывается прежде всего в сужении сознания с вытеснением из сознания неугодных стрессовых моментов, трансформацией их в различные истерические реакции (припадок, паралич и т. д.). Это сужение сознания может углубиться до сомнамбулического, истеро-психотического с расстройствами восприятия, благодаря которым, например, кукла превращается в руках несчастной, потерявшей ребенка, в ее ребенка, и женщина, в силу сужения сознания, не вполне отдает себе отчет в том, что это не так, лаская куклу. Индивидуальная структура психологической защиты «раскрепощается», освобождается, стимулируется при гипнотизации. Потому больной истерией при гипнотизации впадает в суженность сознания вплоть до сформированного сомнамбулизма, а психастенический пациент — в защитную деперсонализацию. Аутогенное погружение («переключение») близко к самогипнозу, отличаясь от него внутренней активностью. От «переключения» до гипноза полшага, и потому, например, больная истерией, занимаясь АТ, нередко впадает в сомнамбулизм или возникает у нее истерический паралич, икота и т. п. Дело врача и состоит в том, чтобы, прислушавшись к природной самозащите организма, помочь ему разумнее защищаться от болезнетворного начала. Психастеник, будучи по природе своего характера нетерпеливым и раздумчивым, сплошь и рядом не может отделаться от губительных размышлений, сомнений и отвлекающих внешних моментов в занятиях АТ, ему гораздо легче отрешиться от всего этого, сосредоточившись на гипнотическом голосе врача. Человек сангвинического (циклотимического) склада, от природы склонный смягчать свое душевное напряжение пластично-выразительной мышечной жестикуляцией или релаксацией, легко обычно сосредоточивающийся и на собственных ощущениях, хорошо осваивает аутогенную тренировку. Многие шизофренические и шизоидные пациенты, в силу защитной отрешенности, аутистичности, сюрреалистичное™, находят свое облегчение в символически-духовном, сюрреалистическом общении с природой, эстетическими ценностями, пытаясь смягчить таким образом собственную душевную напряженность.

— 445 —
Страница: 1 ... 440441442443444445446447448449450 ... 571