|
* Иначе — «пропорция настроения». Греч, diathesis означает предраспо ложение, расположение, настроение, диатез. 2. Циклоидныепсихопаш(циклоиды). Описаны Э. Кречмером (1930). Э. Крепелин (1923) называл нынешних циклои-дов, точнее, известную часть их, «импульсивными». Эти психопаты противоположны шизоидам естественностью, гармонической сердечностью, душевной открытостью. Свойственная им «диатетическаяпропорция» (Э. Кречмер)* означает сочетание в эмоциональной жизни циклоида солнечно-веселых и мрачных элементов, легко переходящих друг в друга. Даже самый непробиваемый оптимист-циклоид изредка эндогенно грустит, а самый грустный печалится иногда с юмором, с устало-солнечной улыбкой в глубине тоскливости. Существуют циклоидные разновидности. A. Конституционально-возбужденный циклоид (Ганнушкин) — психопат, который почти всегда пребывает в приподнятом настроении, очаровывая остроумием и приветливостью. Там, где имеем дело с патологической эндогенной веселостью и потребностью деятельничать, хронический алкоголизм встречается редко, несмотря на залихватское пьянство. Там же, где нет патологии веселья, а есть кречмеровский «беспечный любитель жизни», «средний», непсихопатический циклотим, он легко спивается, делаясь «синтонным алкоголиком» (см. работу 6.5). Б. Конституционально-депрессивный циклоид (Ганнуш-кин) — психопат с почти постоянно пониженным настроением. Он весьма похож на психастеника душевной ранимостью, склонностью во всем винить себя и копаться в своих душевных ранах. Но отличается от психастеника отсутствием второсигнальности, рассудочности, боязни за завтрашний день. Особенно когда пониженное настроение неприятной ситуацией углубляется, он, не в состоянии справиться с тоскливостью рассуждением, машет рукой на завтрашний день, на все неприятные последствия и напивается, оживляясь, веселея в опьянении, но превращаясь нередко в запойного алкоголика*. Прогноз здесь часто неплохой, если установился сердечный контакт с врачом, на которого больной может теперь опереться в тоскливое время. B. Циклотимики(в понимании Ганнушкина)** — психопаты, у которых волнообразно, иногда много раз на день, сменяются подъемы настроения и спады. Спиваются реже, чем конституционально-депрессивные. * Психастеноподобный склад этих больных (благодатная почва для реактивных образований) нарушает эндогенную чистоту тоскливости и тем усиливает предрасположенность к алкоголизму в случае пьянства в этой эндореактивной тоскливости. ** Чаще сегодня «циклотимиками» называют больных циклотимией. *** Гликроидность — от греч. в1укуБ (сладкий, вязкий). Минковская, кстати, предлагает термин «гликроидная конституция» вместо «эпилеп-тоидная». — 395 —
|