|
В этом смысле клинические психотерапевтические группы есть крупицы клинической медицины (медицины, лечащей в соответствии с клинической картиной), а не психологии. В них царствует клиническое научное мироощущение психотерапевта (без психологической, роджеровской неди-рективности). С таких групп и началась групповая негипнотическая психотерапия в мире. Американский врач Джозеф Прэтт (J.H. Pratt) уже в 1904 г. работал в Бостоне с группами («классами») пациентов с туберкулезом легких, рассказывая им о болезни, о том, как жить, чтобы скорее поправиться, побуждал к целебному обсуждению-спору и дружному преодолению пессимистического настроения. В 1922 г. он выпустил книгу: «Принципы работы с группой и их применение к различным хроническим болезням» (см. у А.Л. Гройсмана, 1969). Московский невропатолог Г.Д. Не-ткачев (1909, 1913) клинико-психотерапевтически помогал заикающимся в группе, воспитывая у них (и с помощью дневников) наблюдательность, мужество, самообладание, умение высказывать свои взгляды в присутствии всех. В 1919—1920 гг. Эдуард Лейзелл (E.W. Lazell) в Вашингтоне по методу Прэтта работает с больными шизофренией (см. у А.Л. Гройсмана, 1969). В.М. Бехтерев и В.В. Срезневский (1928) в Ленинграде коллективно-клинически работали с больными алкоголизмом, В.А. Гиляровский (1926) и Д.С. Озерецковский (1927) в Москве — с невротиками. Это, конечно, все только примеры первых работ из обширной врачебно-будничной области клинической групповой психотерапии. Но истинно групповой психотерапией принято теперь называть другую, психологически структурированную для больных и здоровых психотерапию (часть психологии), оживленно, аутистически-многообразно наполняющую своей групповой динамикой мир с конца сороковых — начала пятидесятых годов нашего столетия благодаря, прежде всего, Курту Левину, Карлу Роджерсу, Фредерику Перлзу. Однако и клиническая групповая психотерапия сегодня продолжает скромно развиваться и в пограничной психиатрии, хотя нередко и считают ее «устаревшей». Примером сегодняшних клинических психотерапевтических групп, думается, являются и наши группы творческого самовыражения (в рамках Терапии творческим самовыражением - Бурно М., 1989-1995). Так же, как Прэтт преподавал соматическим пациентам элементы клиники и лечения их болезней, так и мы преподаем в наших группах элементы пограничной психиатрии и клинической психотерапии. Рассказываем, разбираем вместе не только навязчивости, деперсонализационные, депрессивные и другие психопатологические расстройства, но, главное, — личностную почву в виде различных характерологических радикалов (аутистического, психастенического* синтонного и т. д.). Терапия творческим самовыражением в своих долгосрочных и краткосрочных вариантах показана, прежде всего, достаточно серьезно страдающим, сложным психопатическим и неврозоподобным эндогенно-процессуальным (шизотипическим, бодерлиновым) пациентам с де-фензивными расстройствами (тягостным переживанием своей неполноценности). Когда человек заболевает серьезно (но не остропсихотически), ему обычно важно знать пусть элементарную, но реалистическую естественнонаучную правду происходящего с ним. И мы помогаем дефензивному пациенту стать немного психиатром-психотерапевтом для себя самого и для других. Ведь нередко психиатр-психопат стойко компенсирован своей специальностью, профессиональным опытом. И эндогенное душевное неостропсихотическое расстройство у психиатра протекает обычно мягче и имеет более благоприятный прогноз, нежели у примерно такого же па-циента-не-врача. Постепенно, рассматривая-изучая вокруг себя характерологические радикалы (личностную почву) товарищей по лечебной группе, радикалы психотерапевта, психотерапевтической сестры, изучая характеры известных художников, писателей, композиторов, ученых, проступающие выразительно в их творчестве, изучая научные, научно-популярные работы о характерах, расстройствах настроения, пациенты все более тянутся к своему, отвечающему их нату- — 23 —
|