Клиническая психология

Страница: 1 ... 689690691692693694695696697698699 ... 756

В табл. 35 приведены первичные статистические характеристики шкал опросника по двум указанным выборкам. В нижней строчке каждой графы приводятся данные, полученные авторами методики на немецкой выборке. Все шкалы опросника имеют распределения, близкие к нормальному.

Таблица 35. Первичные статистические характеристики шкал Гиссенского опросника соматических жалоб

Шкалы

Контрольная группа, n=286

Группа больных, n=467

Средние по шкалам

Среднее квадратичное отклонение

Средние по шкалам

Среднее квадратичное отклонение

Истощение (И)

4,6 ± 0,2

4,61

3,5

4,43

8,0 ± 0,3

9,68

5,7

6,35

Желудочные жалобы (Ж)

2,0 ± 0,2

2,69

2,7

3,27

4,8 ± 0,2

5,4

4,5

4,8

Боли — «ревматический фактор» (Р)

5,2 ± 0,3

5,40

4,7

4,83

9,4 ± 0,3

7,1

6,3

5,7

Сердечные жалобы (С)

2,5 ± 0,2

2,97

3,2

3,58

6,4 ± 0,2

6,5

4,9

5,2

Интенсивность — «давление жалоб» (Д)

14,7 ± 0,7

15,66

12,3

13,25

30,0 ± 1,5

28,8

33,2

17,8

Исследование психометрических характеристик Гиссенского опросника соматических жалоб включало вычисление его валидности и надежности.

Использование Гиссенского опросника соматических жалоб в клинической и медико-психологической практике

ПСО может использоваться для регистрации отдельных жалоб, четырех различных комплексов жалоб, суммарной оценки их интенсивности.

С его помощью может осуществляться систематическая регистрация и объективный анализ соматических жалоб. Это имеет значение как для одномоментной диагностики, так и — главное — для динамического наблюдения и получения достоверных данных о динамике и оценки результатов лечения. Анализ полученных показателей у определенной группы пациентов может иллюстрировать механизм диссоциации между наступившим объективным улучшением в клинических проявлениях болезни и субъективным ощущением тяжести заболевания, о чем свидетельствует рост значений шкал «истощение» и «интенсивность жалоб».

В медицинской практике часто представляет интерес, имеет ли, например, язвенный больной локальную ограниченную желудочную или дуоденальную симптоматику или предъявляет генерализованные неспецифические жалобы. В последнем случае велика вероятность участия психических факторов в этиологии заболевания, и, соответственно, возрастает роль психотерапии.

ПСО может применяться в практике как индивидуальной, так и групповой психотерапии для первичного обследования и оценки эффективности психотерапии. Наиболее существенными в данном контексте, согласно литературным данным, являются показатели первой шкалы.

Методика ПСО использовалась при решении проблемы взаимовлияния физических жалоб у супругов, ответной реакции на возникновение заболевания у партнера. Теоретической основой для понимания подобной взаимосвязи служит расширение понятия психосоматики, когда «болезнь» и «здоровье» касаются не только самого индивида, но и находятся во взаимодействии с его окружением, связаны с его биографией, предрасположенностью, воспитанием, супружеской жизнью, семьей и т. д.

— 694 —
Страница: 1 ... 689690691692693694695696697698699 ... 756