• Антидепрессивное действие – влияние на сниженное настроение; • Повышение уровня бодрствования сознания – влияние на состояния угнетенного (оглушенность, сопор, кома) и помраченного (делирий, спутанность) сознания. • Антиэпилептическое действие – влияние на эпилептическую пароксизмальную активность. • Ноотропное действие – влияние на задержку развития и нарушение корковых функций, уровень суждений и критических возможностей, укрепление кортикального контроля и субкортикальных уровней активности; • Мнемотропное действие – влияние на память, обучаемость; • Адаптогенное действие – влияние на толерантность к экстремальным факторам, в том числе медикаментам; • Вазовегетативное действие – влияние на головные боли, головокружение, вегетативную неустойчивость в рамках цереброастенических синдромов; • Антипаркинсоническое действие – влияние на паркинсонические экстрапирамидные расстройства; • Антидискинетическое действие – влияние на дискинетические экстрапирамидные расстройства. Классификация ноотропов по преимущественному действию: • Ноотропы и ноотропоподобные вещества (лецитин, холин, клерегил, анирацетам), улучшающие функционирование холинэргической системы мозга – лечение дегенеративных заболеваний ЦНС. • Пирацетам, пиридитол – психоэнергезаторы. Стимуляция церебрального метаболизма и, прежде всего, энергетического обмена. Задержка умственного развития в детском возрасте, травмы, ишемия мозга, • Кавинтон и другие вазоактивные вещества. Нарушения мозгового кровообращения. • Ноотропоподобные вещества (оротовая кислота, никотиновая кислота и т. д.), участвующие только в некоторых видах метаболизма. Сами включаются в метаболизм клетки. Используются как вспомогательная терапия. Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют: 1. моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы – серотонина); 2. холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают церебральную холинергическую проводимость); 3. глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N – метил – D‑аспартат (NMDA) подтип рецепторов). Ноотропы оказывают также иные воздействия, в том числе: • мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран), — 60 —
|