Основы психофармакотерапии: пособие для врачей

Страница: 1 ... 5556575859606162636465 ... 156

• Антидепрессивное действие – влияние на сниженное настроение;

• Повышение уровня бодрствования сознания – влияние на состояния угнетенного (оглушенность, сопор, кома) и помраченного (делирий, спутанность) сознания.

• Антиэпилептическое действие – влияние на эпилептическую пароксизмальную активность.

• Ноотропное действие – влияние на задержку развития и нарушение корковых функций, уровень суждений и критических возможностей, укрепление кортикального контроля и субкортикальных уровней активности;

• Мнемотропное действие – влияние на память, обучаемость;

• Адаптогенное действие – влияние на толерантность к экстремальным факторам, в том числе медикаментам;

• Вазовегетативное действие – влияние на головные боли, головокружение, вегетативную неустойчивость в рамках цереброастенических синдромов;

• Антипаркинсоническое действие – влияние на паркинсонические экстрапирамидные расстройства;

• Антидискинетическое действие – влияние на дискинетические экстрапирамидные расстройства.

Классификация ноотропов по преимущественному действию:

• Ноотропы и ноотропоподобные вещества (лецитин, холин, клерегил, анирацетам), улучшающие функционирование холинэргической системы мозга – лечение дегенеративных заболеваний ЦНС.

• Пирацетам, пиридитол – психоэнергезаторы. Стимуляция церебрального метаболизма и, прежде всего, энергетического обмена. Задержка умственного развития в детском возрасте, травмы, ишемия мозга,

• Кавинтон и другие вазоактивные вещества. Нарушения мозгового кровообращения.

• Ноотропоподобные вещества (оротовая кислота, никотиновая кислота и т. д.), участвующие только в некоторых видах метаболизма. Сами включаются в метаболизм клетки. Используются как вспомогательная терапия.

Эффект ряда ноотропных средств опосредуется через нейромедиаторные системы головного мозга, среди которых наибольшее значение имеют:

1. моноаминергическая (пирацетам вызывает увеличение содержания в мозге дофамина и норадреналина, некоторые другие ноотропы – серотонина);

2. холинергическая (пирацетам и меклофеноксат увеличивают содержание ацетилхолина в синаптических окончаниях и плотность холинергических рецепторов, холина альфосцерат, производные пиридоксина и пирролидина улучшают церебральную холинергическую проводимость);

3. глутаматергическая (мемантин и глицин воздействуют через N – метил – D‑аспартат (NMDA) подтип рецепторов).

Ноотропы оказывают также иные воздействия, в том числе:

• мембраностабилизирующее (регуляция синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках, стабилизация и нормализация структуры клеточных мембран),

— 60 —
Страница: 1 ... 5556575859606162636465 ... 156