|
10. Blanchard J. C., Bioreau A., Julou L. Brain receptor and zopiclone // Pharmacology. – 1983. – Vol. 27 (Suppl. 2). – P. 59–69. 11. Julou L., Bardone M. C., Blanchard J. C. Pharmacology studies on zopiclone // Pharmacology. – 1983 – Vol. 27 (Suppl. 2). – P. 46–58. 12. Гусев Е. И., Бурд Г. С., Скворцова В. И. и др. Клинико – нейрофизиологическое изучение влияния снотворных препаратов (феназепама и имована) на состояние бодрствования у больных дисциркуляторной энцефалопатией // Расстройства сна. – СПб.: МИА., 1995. – С.102–113. 13. Фомовский Б. И. Расстройства сна: использование имована в терапии бессонницы // Укр. мед. часопис. – 1998. – XI/XII – № 6 (8) – C.33–37. 14. Вейн А. М. Нарушения сна и бодрствования. – М.: Медицина, 1974. – 383 с. 15. Дзеружинска Н. О. Коморбідні психічні розлади у літніх пацієнтів загальної медичної (кардіологічної) практики. Автореферат. дис…. доктора мед. наук. – К.: УНДІССПН, 2003. – 32 с. 2.8. Лекарственная терапия эпилепсии (Лекция)О. Г. Сыропятов, Е. И.Аладышева Лечение эпилепсии следует начинать при условии установления точного диагноза после повторного приступа. Единичный пароксизм может быть случайным и не требовать специфического лечения антиэпилептическими препаратами (АЭП). А. С. Петрухин, К. Ю. Мухин, М. Е. Соловьева (2001) предлагаю следующий алгоритм диагностики эпилепсии. Назначать терапию антиэпилептическими препаратами после первого приступа возможно только в случаях, если наблюдаются очаговые неврологические симптомы, снижение интеллекта, четкие эпилептические изменения на ЭЭГ, наследственная предрасположенность к эпилепсии. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ЭПИЛЕПСИИ ПРИСТУП Выбор лекарства зависит от типа припадка и формы эпилепсии. На начальном этапе лечения назначают малые дозы препарата (1/3 терапевтической) с постепенным увеличением дозы до полного прекращения приступов. Частота применения препарата определяется используемой лекарственной формой, способом введения и периодом полураспада. При больших дозировках лекарство делится на 3 прима. Взрослым пациентам предпочтительно назначаются ретардированные формы. Лечение необходимо проводить согласно срокам его продолжительности, установленным для каждой формы эпилепсии по заранее составленной программе. Лечение всегда начинают с монотерапии базовым препаратом, постепенно увеличивая его дозу. В случае резистентности к назначенному лекарству его заменяют одним из препаратов 2 линии или применяют комбинированную терапию, добавляя к базовому препарату 1 или (реже) 2 других. Нельзя часто менять препарат или резко отменять его. Резкая отмена барбитуратов или бензодиазепинов может привести к развитию эпилептического статуса. — 129 —
|