Стадия I — продромальный период — характеризуется нарушениями психики, в основном эмоционально-волевой сферы: тревога, депрессия, отсутствие инициативы, замедленность мышления, которые могут чередоваться с периодами возбуждения, эйфории. Снижается память. Отмечается неустойчивость при ходьбе. Во II стадии развивается картина органического поражения нервной системы: прогрессирующая деменция, парезы конечностей, экстрапирамидные нарушения в виде различных гиперкинезов, псевдобульбарный синдром, бульбарные нарушения, амиотрофии, миоклонии, фасцикуляции. Во второй стадии болезни Крейтцфельда-Якоба поражается спинной мозг по типу миелита. Миелит имеет все клинические симптомы радикулита и остеохондроза, а по этой причине у врача есть большая вероятность ошибиться в диагнозе, восприняв болезнь Крейтцфельда-Якоба как банальный радикулит. В III (терминальной) стадии наступает глубокое слабоумие, больные впадают в прострацию, не реагируют на окружающее, дезориентированы во времени и пространстве, неопрятны; выражены мышечные атрофии, мышечная гипертония, гиперкинезы, пролежни, возможны малые и большие судорожные припадки, расстройства глотания, гипертермия. Смерть наступает при явлениях глубокой деменции, децеребрационной ригидности, при судорогах и коматозном состоянии. На ЭЭГ на ранних стадиях болезни отмечаются спайк-волны и ритмические медленные двух-трехфазные комплексы. С диагностической целью в отдельных случаях проводят прижизненную биопсию мозга. 3) Восходящий ПАРАЛИЧ ЛАНДРИ — восходящий, быстро прогрессирующий паралич конечностей и туловища с последующей вирусным разрушением нервной ткани головного мозга. До сих пор инфекционисты не могут выделить вирус и изучить. Но очень важной является такая информация: заболевание параличом Ландри возникает в период эпидемии полиомиелита в каком-то районе или области государства. Поэтому есть большая вероятность того, что эту смертельную болезнь вызывает очень вирулентный (очень токсический) вирус полиомиелита. Предположительно вирус проникает в организм человека через слизистую кишечника, током крови поступает к тонким окончаниям нервов нижней конечности, а потом поступательно «пожирая» участки какого-то периферического нерва (например, седалищного) достигает спинного мозга, далее через спинной мозг попадает в головной мозг. Путь движения вируса - снизу (от нервов ног) вверх (к головному мозгу), поэтому эту болезнь и назвали восходящим параличом. Сначала в процесс вовлекаются дистальные отделы нижних конечностей, затем он распространяется на бёдра, грудную клетку, руки, шею, лицо. Развитию двигательных нарушений иногда предшествуют боль в позвоночнике (по причине развития вирусного воспаления спинного мозга - миелита) и парестезии. Начальные проявления радикулита (воспаления корешков спинальных нервов) и миелита имеют стандартные клинические симптомы. По этой причине у врача есть большая вероятность ошибиться в диагнозе, и в начальной стадии этой смертельно опасной болезни поставить безобидный диагноз радикулит, долго и безуспешно лечить больного от радикулита. Существенных расстройств чувствительности и тазовых функций обычно не бывает. Восходящий паралич Ландри – это острая демиелинизирующая полирадикулоневропатия, которая осложняется миелитом, который в свою очередь быстро переходит в энцефалит (в воспаление головного мозга) и менингит (воспаление твёрдой оболочки головного мозга). Разрушение вирусом нервных клеток головного мозга приводит человека к смерти. Смерть больного параличом Ландри наступает через 1 – 3 года после проявления первых симптомов радикулита и остеохондроза. Причина смерти «стандартна» - разрушение вирусом жизненно важных центров продолговатого мозга (центра дыхания и сердцебиения). — 38 —
|