|
2. Дискинезия желчных путей. Самая частая патология желчного пузыря, которая успешно лечится славянским стилем массажа, является дискинезия желчных путей. Перевод термина «дискинезия» с латинского языка: des… (destruction) – нарушение, kinesis – движение. Дискинезия желчных путей – это комплекс расстройств желчевыводящей системы, обусловленных нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков при отсутствии их органических изменений. У больных отмечаются либо чрезмерное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. Как показывает практика, дискинезии чаще встречаются у женщин, ведущих малоподвижный образ жизни. Расстройства желчевыводящей системы могут быть определены её повышенной сократительной активностью (гиперкинетическая дискинезия) или пониженной (гипокинетическая дискинезия). 1) Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря – болезнь с пониженной сократительной активности пузыря. Данная дискинезия желчного пузыря рассматривается как психосоматическое заболевание, когда пусковым механизмом являются психотравмирующие ситуации (стрессы), личностные конфликты на работе или в семье. Не зря в народе называют «желчным человеком» – «ядовито» злого и язвительного. Дело в том, что отрицательные эмоции и стрессовые ситуации (особенно злость) влияют на двигательную активность желчного пузыря. Снижается, в частности, выработка желчи, она застаивается в желчном пузыре. В историях болезней пациентов в большом проценте случаев выявляются различного рода семейные, сексуальные и профессиональные трудности. Значительную роль в развитии этого заболевания также играют нарушения нервной регуляции желчного пузыря, изменение уровня внутренних гормонов желудочно-кишечного тракта, климакс, недостаточная функция яичников, надпочечников и других эндокринных желез. При выраженной астении, малоподвижном образе жизни, нерациональном питании с очень большими интервалами между приемами пищи сравнительно часто выявляется гипокинетическая форма дискинезии. Помимо психогенных расстройств в качестве этиологических факторов называют пищевую аллергию. Кроме того, дискинезия проявляется застоем желчи, а этот фактор способствует возникновению холецистита и желчнокаменной болезни. а) Каковы симптомы дискинезии желчных путей гипокинетической формы? Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется тем, что пузырь не производит перистальтики, желчь не эвакуируется, накапливается, пузырь сильно раздувается от избытка желчи и болит. Желчный пузырь собирает желчь из печени, где она образуется, и в процессе пищеварения, сокращаясь, выделяет желчь, которая необходима для расщепления жиров. При дискинезии возникает нарушение регуляции работы желчного пузыря. Не последнюю роль в накоплении желчи в пузыре играет сфинктер Одди, который по причине стресса может находиться в состоянии постоянного спазма. А если сфинктер Одди спазмирован, то практически не осуществима эвакуация желчи из пузыря. К этому патогенному механизму может присоединиться прекращение перистальтики желчного пузыря (что также может возникнуть из-за стресса), а по этой причине развивается гипотоническая форма дискинезии. При гипотонической форме заболевания у больных часто наблюдаются ноющие, тупые, длительные (в течение нескольких часов, а иногда и дней) боли и ощущение тяжести в правом подреберье, возникающее после нервных стрессов, переутомления, в результате нерегулярного питания. При этой форме заболевания показаны желчегонные средства, способствующие выделению желчи и сокращению желчного пузыря, иначе желчь будет застаиваться, что приведет к образованию камней. Пациенты, прежде всего, жалуются на боли в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, иногда «отдают» в правое плечо, правую лопатку, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли характерны для гипокинетической дискинезии желчного пузыря. Боли бывают острыми, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Они могут усиливаться после обильной еды, особенно жирной, острой. Нередко отмечается горечь во рту, особенно по утрам. Со стороны психики у больных дискинезиями преобладают признаки депрессии, эмоциональной и физической слабости. Пациенты жалуются на постоянную усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин снижается половое влечение, у женщин возникают проблемы с менструальным циклом. Иногда приступ желчной колики сопровождается ощущением остановки сердца или, наоборот, усиленного сердцебиения, онемения в руках и ногах, чувством страха и т.п. Как замечают врачи, зачастую больные строят гипотезы по поводу своего "очень тяжелого" состояния и активно убеждают доктора в своей правоте. Течение заболевания обычно длительное с периодами обострений (нередко провоцированными эмоциональными стрессами, нарушениями в питании) и временных улучшений. С течением времени в желчный пузыри попадают стрептококки и стафилококки, и в нём может возникнуть инфекционный воспалительный процесс (холецистит) или образоваться желчные камни (холелитиазис). Нередко больные жалуются на боли в печени, однако в большинстве случаев за этим стоит воспалительный процесс желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дискинезия проходит без воспалительных процессов, но с нарушением моторики желчного пузыря. Дискинезии наблюдаются преимущественно у людей, попадающим в стрессовые ситуации и имеющих излишний вес. Несвоевременное выявление и лечение дискинезии желчного пузыря способствует развитию холециститов и желчнокаменной болезни. — 120 —
|