|
Заболевания желчного пузыря разделяются на обменные (желчно-каменная болезнь), воспалительные (холецистит), функциональные (дискинезия). Массажем можно лечить все перечисленные болезни. 1. Анатомическое расположение желчного пузыря. Желчный пузырь представляет собой грушевидный мешочек размером с большой палец руки, который располагается в углублении под печенью, между двумя ее передними долями. Самый простой способ определить положение желчного пузыря у мужчин заключается в том, чтобы провести прямую линию от правого соска до пупка, а пузырь будет находиться. Для того чтобы найти желчный пузырь у женщины, проведите воображаемую линию, соединяющую правое плечо с пупком. В обоих случаях желчный пузырь находится на этой линии, которая пересекается с рёберной дугой. Смотрите рисунок 31 – 1,2. 3 Рисунок 31 – 1,2,3. Топографическая анатомия. Локализация желчного пузыря (1) и соседних к нему органов (2), кровоснабжение (3). Желчный пузырь функционально самым непосредственным образом связан с работой печени, так как в нем происходит концентрация желчи, вырабатываемой печенью. Своей верхней поверхностью желчный пузырь прилегает к печени снизу. Его слепой расширенный конец — дно желчного пузыря — выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей 8-го и 9-го правых ребер, что соответствует месту пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой. У места впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку имеется сфинктер Одди, регулирующий количество выбрасываемой желчи. (На поверхности двенадцатиперстной кишки сфинктер Одди называется «фатеровом соском»). Когда пища содержит жирные продукты, желчный пузырь сокращается и опорожняет свое содержимое в двенадцатиперстную кишку. Когда жиры в пище отсутствуют, выделение желчи не происходит. Содержащиеся в желчи вещества необходимы для всасывания жиров, кроме того, они стимулируют перистальтику кишки. К желчному пузырю подходит желчепузырная артерия. Венозная кровь от желчного пузыря оттекает в воротную вену печени. Иннервация осуществляется ветвями блуждающих нервов и из печеночного симпатического сплетения. Функция желчного пузыря состоит в хранении и концентрации желчи до тех пор, пока она «не потребуется» двенадцатиперстной кишке для процесса пищеварения. Желчь необходима для расщепления содержащихся в пище жиров. В желчный пузырь могут попасть бактерии, которые на слизистой пузыря образуют участки воспалительной ткани. Густая желчь «приклеивается» на участки воспаления слизистой, одно наслоение сменяется другим, и вскоре образуются желчные камни. Часто таких «каменных полипов» на внутренней поверхности желчного пузыря образуется очень много, и они перекрывают желчевыводящий проток, что приводит к необходимости хирургического удаления крупного камня, или камня вместе с гнойным желчным пузырём. — 119 —
|