Буду мамой!

Appearance (цвет кожи). Кожные покровы у новорожденного могут иметь цвет от бледно– до ярко-розового. Дети после кесарева сечения чаще имеют тенденцию набирать больше баллов по шкале Апгар, потому что они не испытывают затруднений при прохождении родовых путей и цвет их кожи обычно лучше.

Итак, если малыш полностью розовый – это 2 балла.

Если у малыша выявляется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл.

За равномерно бледный или синюшный цвет кожных по кровов – 0 баллов.

Pulse (сердцебиение). У новорожденных сердечко бьется очень часто, совершая до 130–140 ударов в минуту.

Поэтому частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла.

Если же ваш малыш испытывал нехватку кислорода во внутриутробном периоде или во время родов, то наряду с изменением других показателей у него происходит замедление сердцебиения. Пульс менее 100 ударов в минуту – 1 балл.

Отсутствие пульсовой волны – 0 баллов.

Grimace (реакция на раздражение). С рождения у детей начинают функционировать важнейшие безусловные рефлексы. Первый крик, первый вдох являются рефлекторными. Рефлекторная возбудимость характеризуется реакцией на носовой катетер или раздражение подошв.

При выраженной реакции (сильный плач, движение, кашель, чихание) – 2 балла.

При слабовыраженной реакции (легкая гримаса) – 1 балл.

При отсутствии реакции – 0 баллов.

Activity (активность). В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей, что обусловливает их позу – голова приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулачках, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, в положении на боку голова слегка запрокинута. При этом движения малыша избыточны, некоординированны, хаотичны. Итак, активные, сильные движения оцениваются в 2 балла. Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то ставится 1 балл. Отсутствие активных движений и слабый мышечный тонус – 0 баллов.

Respiration (дыхание). Малыш может совершать до 40–45 дыхательных движений в минуту. Представляете, это практически раз в секунду! При этом крик у ребенка громкий, призывный, оповещающий весь мир, что он уже появился на свет. Такая работа, разумеется, оценивается по максимуму – 2 балла.

Но картина может быть и другой. Новорожденный кричит негромко, его голос больше похож на стон. Дыхание при этом медленное, нерегулярное. Такое состояние оценивается в 1 балл.

Отсутствие дыхательных движений и крика – 0 баллов.

При самом лучшем стечении обстоятельств общий счет баллов равен 10. Подсчет баллов обычно проводят на первой и пятой минуте жизни. По этому оценки по Апгар всегда две, например 8/9 баллов.