Буду мамой!

Страница: 1 ... 200201202203204205206207208209210 ... 392

Беременность при предлежании плаценты часто осложняется угрозой прерывания и преждевременными родами.

Предлежание плаценты часто сопровождается плодово-плацентарной недостаточностью, нехваткой кислорода для плода и задержкой его раз вития. При предлежании плаценты нередко формируется неправильное положение плода (косое, поперечное) или тазовое предлежание, которые, в свою очередь, сопровождаются определенными осложнениями.

В настоящее время наиболее объективным и безопасным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет установить сам факт предлежания плаценты и вариант предлежания (полное, неполное).

Характер лечения будет зависеть от выраженности кровотечения и величины кровопотери.

Наблюдение и лечение при сроке беременности свыше 24 недель осуществляется только в стационаре.

Кесарево сечение является одним из наиболее часто избираемых акушерами методов родоразрешения при предлежании плаценты и выполняется с частотой 70–80?% при данной патологии.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты – это нарушение кровотока между стенкой матки и оболочками, которое приводит к преждевременному отделению плаценты от стенки матки.

При нормальном течении беременности плацента отделяется после рождения плода. Отслойка плаценты раньше времени очень опасна как для матери, так и для ребенка. Наблюдается она у одной из 80 беременных.

Симптомами начавшейся отслойки плаценты являются сильное влагалищное кровотечение, болезненность матки, сокращения матки и боли в поясничном отделе спины. Прогноз при отслойке плаценты серьезный как для женщины, так и для плода. При быстрой и большой кровопотере может возникнуть геморрагический шок.

Лечение зависит от выраженности симптомов и времени возникновения отслойки плаценты. Если симптомы слабо выражены и нет признаков гипоксии плода, то проводятся стационарное наблюдение и лечение основной патологии. В этом случае желательны динамическое ультразвуковое исследование матки и контроль состояния свертывающей системы крови.

При отслойке плаценты в родах проводят вскрытие плодного пузыря, а при появлении признаков гипоксии плода производят экстренное родоразрешение через естественные родовые пути (наложение акушерских щипцов).

Среднетяжелая и тяжелая формы отслойки плаценты служат показанием для немедленного родоразрешения путем кесарева сечения.

Многоводие и маловодие

Нормальное течение беременности и родов, помимо всего прочего, зависит от количества и состава околоплодных вод. Они имеют огромное значение в правильном развитии плода, так как защищают его от неблагоприятных внешних факторов, препятствуют сдавлению пуповины, участвуют в обмене веществ, способствуют нормальному течению первого периода родов. Отклонения в количестве амниотической жидко сти как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения являются патологией, неблагоприятно сказывающейся на здоровье матери и плода. Наибольшее значение в своевременной диагностике этих отклонений принадлежит ультразвуковому исследованию. Оно позволяет оценить не только количество околоплодных вод, но и состояние плода, его положение в матке, наличие или отсутствие обвития пуповины. Полученные сведения способствуют грамотному ведению беременности, своевременной коррекции осложнений и правильной тактике родоразрешения.

— 205 —
Страница: 1 ... 200201202203204205206207208209210 ... 392