1) человек непосредственно столкнулся или был свидетелем события, связанного с реальной либо грозящей смертью или с реальным либо возможным нанесением серьезных телесных повреждений себе или другим; 2) реакция человека включала сильный страх, чувство беспомощности или ужаса (у детей реакция на такое событие может выражаться в виде дезорганизованного или возбужденного поведения). Б. Переживание травматического события, присутствует один или более из ниже перечисленных симптомов: 1) навязчивое и мучительное вспоминание эпизода, включающее образы, мысли или ощущения (у маленьких детей могут наблюдаться повторяющиеся игры, в которых находят выражение темы или аспекты травмы); 2) повторяющиеся кошмарные сновидения, связанные с эпизодом (у детей могут быть пугающие сновидения без распознаваемого содержания); 3) поведение или чувство, как если бы травматический эпизод повторился (включая чувство оживления воспоминаний, иллюзии, галлюцинации, эпизоды диссоциативного «флэшбэка» (flash – вспышка, озарение; back – назад), в том числе при пробуждении или в состоянии опьянения; у маленьких детей может наблюдаться повторяющееся проигрывание аспектов травмирующего события); 4) интенсивный психологический стресс при воздействии внутренних или внешних сигналов, символизирующих или напоминающих аспекты травмирующего события. В. Стойкое избегание стимулов, связанных с травмой, и снижение общей реактивности, присутствуют три и более симптома: 1) усилия, направленные на то, чтобы избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой; 2) усилия, направленные на то, чтобы избежать действий, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме; 3) неспособность вспомнить важные аспекты травматического эпизода; 4) выраженное снижение интереса к участию в важной деятельности; 5) сужение спектра эмоций (например, нет ожиданий по поводу профессионального роста, брака, детей или нормальной продолжительности жизни). Г. Стойкий симптом повышенного возбуждения (отсутствовавший до травмы), присутствуют два и более симптома: 1) трудность засыпания, прерывистый сон; 2) раздражительность или вспышки гнева; 3) снижение концентрации внимания; 4) повышенная бдительность; 5) реакции чрезмерного испуга. Д. Длительность расстройства (симптомов, соответствующих критериям Б – Г) составляет более одного месяца. Е. Расстройство вызывает клинически значимый стресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах. — 35 —
|