речевой, осуществляемой в основном путем прямого воздействия врачебного-слова (в форме успокоения, разъяснения, убеждения и внушения): средовой, осуществляемой в основное путем прямого устранения неблагоприятных средовых факторов, ослабляющих больного или же травмирующих его. В частности, это может быть перемена условий труда и быта или же изменение отношения к ним самого больного. И в том, и в другом случае задача состоит в восстановлении нарушенных заболеванием основных процессов высшей нервной деятельности больного. В обоих случаях психотерапевтическое воздействие может совмещаться с медикаментозной терапией и по мере необходимости и возможности дополняться тонизирующими и отвлекающими средствами в виде физиотерапии, трудотерапии, библиотерапии, курор-тотерапии и пр. 2. По своей терапевтической направленности психотерапия подразделяется на: седативную в виде общего успокоения больного и успокоения наиболее беспокоящих его жалоб и симптомов; тонизирующую, 'направленную на повышение тонуса его корковой деятельности, что должно содействовать мобилизации восстановительных сил организма, а также вести к улучшению сна, повышению аппетита, улучшению настроения и самочувствия; активирующую, направленную на восстановление его жизненных интересов и на его жизнеутверждение как полноценной личности, могущей по выздоровлении занять принадлежащее ей по праву место в обществе (быту, трудовом коллективе). 3. По своей прямой задаче речевая психотерапия может быть узкой, чисто симптоматической, или же широкой, этиологической и патогенетической. 4. При различных по своей природе заболеваниях она по ее этиологической и патогенетической значимости занимает неодинаковое положение, а именно: а) при психогенных неврозах основным методом лечения является речевая психотерапия и бром-кофеиновая терапия, в то время как такие средства, как физиотерапия,, трудотерапия, курортотерапия и пр., играют лишь вспомогательную роль; б) при соматогенных невротических синдромах, наоборот, основным является лечение самого соматического заболевания (хирургия, фармакотерапия, физиотерапия),, тогда как речевая психотерапия получает вспомогательное значение. — 575 —
|