Слово как физиологический и лечебный фактор

Близкое участие в работе по оформлению второго издания моно­графии принимали Е. С. Катков и В. А. Подерни, советами которых в затруднительных случаях мы пользовались. Отдельные теоретические вопросы, освещение которых в новом издании монографии было необ­ходимым, нами были разработаны в сотрудничестве с ними. За все это приносим им особую благодарность.

Мы выражаем также нашу признательность А. И. Вольфовскому, взявшему на себя труд по просмотру рукописи и сделавшему ряд цен­ных замечаний.

Автор Май 1955 г.

ВВЕДЕНИЕ

Психотерапия является старейшим методом лечения больного чело-зека, ей издавна придавалось большое значение. На важную роль пси­хического фактора в развитии болезненных состояний и их лечении ука­зывали выдающиеся отечественные медицинские деятели М. Я. Мудров, В. М. Манассеин, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, А. А. Остроумов, С. С. Кор­саков, В. М. Бехтерев и др. Однако если возможность благотворного воз­действия слова врача на больного и на происходящие в его организме болезненные процессы в настоящее время, по-видимому, уже ни у кого не вызывает сомнения, то самый механизм словесного воздействия оста­ется еще недостаточно ясным.

Наряду с этим не вполне очерчены границы применения психотера­пии. Отсюда возникают противоречивые и нередко неправильные пред­ставления о сущности и значении различных методов психотерапии (вкушение в состоянии бодрствования и в гипнозе, рациональная психо­терапия по Дюбуа и др.) при лечении тех или иных функциональных расстройств высшей нервной деятельности.

Из всех лечебных методов наиболее трудно объективно изучать про­цессы, лежащие в основе психотерапии, так как влияние ее на состояние больного далеко не всегда может быть как-либо объективно зарегистри­ровано. Поэтому психотерапия до последнего времени оставалась недо­ступной для объективной оценки.

Вместе с тем до самого последнего времени не было единого пони­мания сущности самих функциональных нарушений высшей нервной деятельности, как не было точно установленной их номенклатуры и клас­сификации. Этим обусловливалась трудность положения психотерапевта при анализе заболевания и при выборе рационального в каждом отдель­ном случае способа психотерапии.

Однако главная причина, препятствовавшая в прошлом научному обоснованию психотерапии, заключалась в господствовавшем тогда дуа­листическом воззрении на природу человеческой личности. Это выража­лось прежде всего в оторванном от физиологической основы субъективно-психологическом понимании закономерностей психических процессов как в их нормальных, так и в патологических проявлениях.