В данном случае в основе развития навязчивости лежал сниженный тонус коры мозга, вызванный угнетенным состоянием (нежелание иметь новую беременность). На этой основе у лица, по-видимому, принадлежащего к слабому общему типу высшей нервной деятельности, кора мозга находилась в переходном, фазовом состоянии, с преобладанием ультрапарадоксальной фазы (что, по И. П. Павлову, и ведет к ослаблению у больных понятия противоположения) '. Таким образом, извращение материнского инстинкта также может быть устранено путем соответствующего словесного воздействия. Переходим к вопросу о том, можно ли путем речевого воздействия устранять разнообразные функциональные нарушения высшей нервной деятельности, связанные с половым инстинктом. Эти нарушения могут развиваться по различным физиологическим механизмам: по механизму навязчивости в случае неосуществимой или же обманутой любви, с одной стороны, и по механизму кортико-висцеральной патологии, в виде психогенного расстройства функции половой сферы — с другой. Остановимся на рассмотрении картины патологического реактивного состояния, вызванного остро переживаемым сексуальным влечением. Как мы знаем, такая ситуация нередко приводит к тяжелым внутренним конфликтам, иногда кончающимся трагически. Однако эти тяжелые личные переживания врачами обычно расцениваются как «естественные» при определенных условиях человеческих отношений, причем врач ограничивается советом «взять себя в руки», «отвлечься» и т. п., а в арсенале медикаментозных средств, какими врач располагает, обычно для их устранения нет ничего, кроме бромидов или валерьяновой настойки. Вследствие этого врач в таких случаях нередко оказывается в роли немого свидетеля, бессильного чем-либо помочь, если только он не владеет методами психотерапии. 1. Больная К-, 33 лет, обратилась к нам с жалобами на тяжелое душевное состояние и со своеобразной просьбой, сначала озадачившей нас, а затем живо заинтересовавшей. Весь ужас ее положения заключался в следующем. Любя и уважая своего мужа как человека, имея от него 10-летнюю дочь, любя свою семью, она стремилась к полному семейному счастью и все же его не имела, смутно чувствуя, что ей «чего-то не хватает»: у нее 1 И. П. Павлов. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных. Меигиз, 1961, стр. 402. — 210 — не проснулось сексуальное чувство к мужу. И вот теперь это весьма бурное чувство у нее возникло, но оно было обращено не к мужу, а к его двоюродному брату, поселившемуся незадолго до того в их квартире. После долгой и мучительной борьбы она поддалась охватившему ее порыву и поняла, «чего ей не хватало для личного счастья». Несмотря на любовь к мужу,- ее стало безудержно тянуть к другому человеку, с которым ее связывало чувство совсем иного порядка. Создался чрезвычайно тяжелый внутренний конфликт, самостоятельно освободиться от которого она не имела сил. Это привело ее к мысли о самоубийстве. Лишь вопрос о судьбе дочери удерживал ее от этого шага. — 241 —
|