Причину образования такого рода извращенной, патологической условной связи в виде состояния сна, возникающего при переживаемых неприя-тных эмоциях, вскрыть не удалось. Применена психотерапия в дремотном состоянии с краткими императивными внушениями: «Волнения не вызывают сна! Этих внезапных засыпаний при личных огорчениях больше нет и не будет, на всякого рода 'неприятности вы реагируете совершенно спокойно!» Сеансы сопровождались последующим внушенным сном-отдыхом. Этого было достаточно, чтобы полностью устранить зафиксировавшуюся условно-рефлекторную нарколептическую реакцию: придя через несколько дней, больной заявил, что припадки сна при разного рода огорчениях или неприятностях уже не возникают. Было проведено еще 3 подкрепляющих сеанса внушения (также в дремотном состоянии), после чего больной был под наблюдением в течение 5 месяцев; рецидивов не отмечалось (наблюдение нашего сотрудника И. В. Халфона). Таким образом, превалирование тормозного процесса при слабости раздражительного приводило к легкому возникновению приступов сна в форме эмоциогенной нарколепсии. Словесное воздействие, оказанное в дремотном состоянии, привело к устранению приступов нарколепсии, что свидетельствовало об ее функциональном характере. Приводимые ниже наблюдения характеризуются картиной длительного «истязания» тормозного процесса и его еры-в а, последствия которых также были устранены путем словесного воздействия. 4. Больная О., 32 лет, доставлена родными в поликлинику Красного Креста (Луганск) для консультации по вопросу о стациониро-вании ее в психиатрическую больницу. Больная дезориентирована, возбуждена, плачет, бормочет: «Что я наделала!» Доставившие ее муж и его родители сообщили, что 2 часа назад, когда их семья готовилась к встрече гостей, в момент, когда с минуты на минуту гости должны были приехать, больная сорвала со стола скатерть вместе с находящейся на ней сервировкой и начала ожесточенно топтать все ногами, кричать, рвать на себе волосы и одежду, причем перестала узнавать окружающих, выкрикивала непонятные слова. Приглашенный врач-терапевт высказал предположение об остро вспыхнувшем психозе и предложил направить в психиатрическую больницу. Больная погружена в легкое гипнотическое состояние и после короткого отдыха в дремоте стала отвечать на вопросы, причем постепенно смогла рассказать следующее. Три года назад вышла замуж, мужа очень любит, как и он ее. Однако родители мужа, особенно свекровь, встретили ее весьма недружелюбно. В дальнейшем они несколько примирились с ней, но недружелюбное отношение свекрови больная постоянно чувствовала, причем, что бы она ни сделала, для свекрови «все было не так». «Своими систематическими замечаниями она меня непрерывно преследовала»,— говорила больная. — «Я постоянно сдерживала себя (разрядка наша.— К. П.), оставаясь одна, много плакала, мужу об этом ничего не говорила, не желая его расстраивать. Я очень просила мужа достать отдельную квартиру, чтобы не жить со свекровью, но он отказывался это сделать». При частых отъездах мужа в командировку больной, по ее словам, «было особенно тяжело оставаться со свекровью: положение становилось безвыходным». Вследствие этого у больной начала проявляться 'Крайняя раздражительность, бессонница, полное отсутствие аппетита, апатия. На наш вопрос: «Зачем же вы сдернули скатерть?» больная ответила: «Я сама не знаю, как это произошло. Когда мы накрывали стол и я раскладывала обеденные приборы, я чувствовала себя возбужденной, вероятно, 'потому, что свекровь, стоявшая у другого конца стола, все время следила за мной. Когда же я закончила, она подошла к столу и демонстративно начала перекладывать ножи и вилки, меняя их местами. Мне стало как-то очень обидно, у меня потемнело в глазах и сразу затошнило. Помню, что я вскрикнула и схватилась рукой за скатерть. Что было дальше, не помню». — 148 —
|