|
256 Глава 12. Методы использования трансовых состояний... 12.11. МЕТОДЫ РАБОТЫ С КЛИЕНТАМИ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ СТРЕССОВЫМ РАССТРОЙСТВОМ Нередко люди страдают от результатов прошлого травматического опыта. Многие женщины, подвергшиеся изнасилованию или нападению, впоследствии имеют проблемы с мужчинами — ке мужчинами, напавшими на них, а с их мужьями и любимыми. Эти женщины снова и снова восстанавливают свои неприятные переживания. Иногда они даже не могут жить в доме, в котором жили, или идти по улице. Их реакция бывает настолько сильна, что когда в настоящем возникает нечто, связанное с травмой, их переполняют чувства, уместные лишь в самом пережитом эпизоде. Это характерно, в частности, для так называемых фобических реакций. Данное обстоятельство послужило поводом для выделения в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) соответствующей рубрики F43.1 Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР). Посттравматический стрессовый синдром представляет собойотставленную по времени или затяжную психогенную реакцию на травмирующее событие или ситуацию. Обстоятельства, воздействующие на психику человека в этих случаях, носят реально угрожающий жизни или катастрофический характер. К ним относятся: природные катастрофы, серьезные техногенные аварии, участие в военных сражениях, несчастные случаи и т.п. Клиническая картина таких состояний проявляется повышенной возбудимостью, нарушением сна с изменением ритма сон—бодрствование, легким возникновением страхов и опасений за себя и своих родных. Эти проявления наблюдаются на фоне депрессивного настро- Э. В. А Ружеиков 257 Основы клинической гипнотерапии ения с тревожностью. В течение расстройства нередкими бывают суицидальные попытки. Больные с посттравматическим стрессовым синдромом часто начинают злоупотреблять алкоголем и наркотиками с целью уйти от постоянных неприятных переживаний и угнетенного настроения. Типичными для ПТСС, особенно в его начале, являются повторные навязчивые воспоминания об обстоятельствах катастрофы или эпизодах сражений, иногда с визуализацией представлений. Характерны также сновидения, в которых отражается содержание перенесенной психической травмы. Частный вид ПТСР — синдром травмы изнасилования. В его проявлениях выделяется две фазы: Первая — острая, возникает непосредственно после изнасилования и заключается в истерической реакции с рыданиями, криками, чувством отчаяния или с оцепенением, отказом от общения, чувством страха. Вторая фаза наступает спустя несколько дней и содержит все перечисленные выше основные симптомы ПТСС. — 140 —
|