|
Нами выбран второй путь, который состоит в выделении одной или нескольких нозологически-однородных групп, проведении во всех группах единой в теоретико-методическом отношении психотерапии выделении по клиническому эффекту психотерапии нескольких внутренне однородных и качественно различающихся между собой подгрупп. Уже сам факт различия клинического эффекта гипнотерапии при теоретико-методически тождественной психотерапии укажет на различия интрапсихически-внутриличностного компонента, а изучение данных начального и заключительного психологического исследования и данных динамики состояния в группах позволит конкретизировать его механизмы. Достаточное влияние на полученные результаты будет оказывать и спонтанно-коммуникативная составляющая, однако с увеличением числа наблюдений различия индивидуально-личностных особенностей восприятия пациентами терапевта будут нивелироваться, хотя и не исчезнут полностью. 12.2.1. Методика изучения интрапсихически-внутриличностного компонента гипнотерапии Эмпирическое исследование интрапсихически-внутриличностно-го компонента гипнотерапии проведено по результатам гипнотерапии неврозов и неврозоподобных состояний в период 1989-1996 гг. Методика проводимой групповой гипнотерапии, единой как для неврозов, так и для неврозоподобных состояний, детально описана в клинической части монографии. В основу исследования положены результаты повторного психологического исследования с помощью опросника MMPI (основные шкалы, дополненные предложенной нами для динамических исследований производной шкалой 2-9, полученной при вычитании Т-данных шкалы 9 из Т-данных шкалы 2). В математическом анализе данных использованы методы определения средних компонент (тест Т. Шеллинга-Вольфейля), в факторном анализе — метод определения главных компонент. Расчеты проведены в программе «Statgrafics». Исследование проведено на 99 больных неврозами (у 64 в результате гипнотерапии отмечено значительное улучшение, у 35 — улучшение состояния) и 39 больных неврозоподобными состояниями экзоген-но-органического генеза (значительное улучшение и улучшение состояния представлено соответственно 23 и 16 случаями). Показатели MMPI определялись двукратно, до и после лечения. 210 ГЛАВА 12. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ ГИПНОТЕРАПИИ 12.2.2. Результаты изучения интрапсихически-внутриличностного компонента гипнотерапии Полученные данные представлены в табл. 12.1 и 12.2, достоверность групповых различий оценена в табл. 12.3 и 12.4. Согласно полученным данным в процессе гипнотерапии неврозов при значительном улучшении состояния (см. табл. 12.1) достоверно меняются показатели всех шкал MMPI, причем показатели шкалы L и К возрастают, тогда как все остальные — снижаются. В тех случаях, когда итогом гипнотерапии неврозов становится улучшение состояния, изменения показателей MMPI менее существенны, поскольку из 14 меняются лишь 9 показателей (F, 1,2,4,6,7,8, 9, 0), тогда как показатели пяти шкал (L, К, 3, 5, 2-9) остаются неизменными. — 143 —
|