Описанный ранее стрессовый биологический механизм гипнотерапии различным образом актуализирует процессы биологической саморегуляции при разной терапевтической эффективности гипнотерапии неврозов. В ходе клинико-экспериментального исследования нам удалось показать, что группы пациентов с эффектами значительного улучшения состояния и улучшения состояния различаются по исходным параметрам системы крови. Поэтому был сделан вывод об обусловленности эффекта гипнотерапии изначальной устойчивостью биологического гомеостаза. Логическое развитие данного вывода в область психологических механизмов гипнотерапии представляется достаточно очевидным, поскольку изменения биологического порядка должны менять психическое состояние человека. Мы полагаем правомерной постановку вопроса о взаимосвязи терапевтического эффекта не только с особенностями психологической коммуникации в ходе гипнотерапии, но и с ответ- 206 ВВЕДЕНИЕ К РАЗДЕЛУ 4 ной психологической, психобиологической реакцией индивида на само наличие гипнотического состояния, на гипногенный стресс, различия которой определяются изначально. Подобный подход отнюдь не умаляет значимости самого коммуникативного воздействия, в том числе и суггестии. Более того, он может расширить понимание механизмов гипнотерапии. Принимая единство биологических и психологических механизмов гипнотерапии, вероятно, не стоит описывать собственно психологические механизмы биологическим языком гипногенного стресса. Глава 12 Эмпирическое исследование психологических механизмов гипнотерапии при неврозах и неврозоподобных состояниях 12.1. Определение понятия и проблема изучения интрапсихических механизмов гипнотерапии Родовая принадлежность гипнотерапии к психотерапии никогда не оспаривалась. Поэтому мы понимаем гипнотерапию как взаимодействие терапевта и пациента, имеющее свою динамику и определяемое как психотерапевтический процесс. Успешный психотерапевтический процесс всегда целостен и не может быть сведен к единственной, пусть и уникальной, методике. При анализе движущих сил и механизмов психотерапевтического процесса, его эффективности на психологическом уровне, вероятно, оправдано выделение двух сложных системных компонентов: коммуникативно-межличностного и интрапсихически-внутриличностного. Мы полагаем, что коммуникативно-межличностный компонент гипнотерапии включает методическую и спонтанно-коммуникативную составляющие. Методическая составляющая определяется: теориями, методическими подходами, приемами. Спонтанно-коммуникативная составляющая характеризует влияние индивидуально-личностных особенностей терапевта и пациента в их реальном коммуникативном взаимодействии на итоги гипнотерапии. — 141 —
|