|
В этих примерах адресатами являются ранние неадекватные схемы, хотя к ним обращаются по-разному. В гипнотерапии Эриксона чрезвычайно важна креативность, и каждый гипнотерапевт учится приспосабливать общие указания к своему личному стилю. 80 Часть П. Лечение психологических расстройств Фобии Фобии можно считать особенно сильными нереалистичными страхами, которые также отличаются избеганием одного или нескольких предметов или ситуаций (Golden et al., 1987). Они обычно устойчивы длительное время и могут усугубляться или распространяться на другие ситуации. Кроуфорд и Барабаш (Crawford and Barabasz, 1993) обсуждают данные, указывающие на то, что эффективность гипноза при лечении пациентов, страдающих фобией, может быть связана с их высокой гип-набельностью и умением как визуализировать и конструировать живые образы, так и концентрировать свое внимание. Фактически традиционная систематическая десенсибилизация может быть эффективна при использовании ее в гипнотическом контексте при работе с высоко внушаемыми индивидами. Несмотря на то что в ряде работ (Crawford and Barabasz, 1993) была показана связь между более высокими уровнями гипнабельности и терапевтическими результатами, необходимость в выявлении индивидуальной способности к гипнозу сохраняется, так как высокая гипнабельность была обнаружена не у всех индивидов, страдающих фобиями. По причине, что фобии возникают вокруг одного или нескольких специфических объектов или ситуаций, я буду иллюстрировать когнитивную гипнотерапию фобий, обращаясь только к когнитивному содержанию. При работе над когнитивными процессами и когнитивными структурами, участвующими в фобиях, можно пользоваться теми же методами, что и при лечении расстройств, сопровождающихся высоким уровнем тревожности. В качестве примера гипнотерапевтического лечения когнитивного содержания рассмотрим случай Мэри. Ее направил на лечение муж из-за того, что она все больше и больше боялась путешествий. Дело дошло до того, что она могла выходить из дома только в сопровождении мужа, и то ненадолго. Клиентка страдала расстройством, обычно известным как агорафобия, или прогрессирующее ограничение перемещений из-за страха открытого пространства. Когнитивная оценка показала, что Мэри панически боялась обморока или сердечного приступа в общественном месте. Она боялась, что никто не сможет или не захочет ей помочь. Находясь вне дома, она переживала множество соматических симптомов, таких как сердцебиение, мышечная слабость и потоотделение, которые она расценивала как доказательства того, что с ней вот-вот приключится обморок или сердечный приступ. Эти симптомы возникли несколькими годами раньше, — 67 —
|