Психотерапия, внушение, гипноз

Для отечественной и передовой зарубежной медици­ны наиболее характерно стремление к целостному кли*-

60

ническому восприятию больного человека. Основное на­правление развития русской клинической медицины впер­вые наметил отец русской терапевтической школы М. Я- Мудров. Он писал, что «...врачевание не состоит ни в лечении болезни, ни в лечении причин... врачевание состоит в лечении самого больного».

Другой русский ученый, К. Н. Устимович, стоя на ма­териалистических позициях, ясно сознавал необходимость не только объективного изучения сущности психических процессов методами естествознания, но и,изучения жи­вого организма как единого целого.

Киевский клиницист-экспериментатор И. В. Чешихин, мировоззрение которого развилось под влиянием клас­сиков русского естественнонаучного материализма, вос­принявший квнцепции И. М. Сеченова и С. П. Боткина, писал, что все части организма, все системы, органы с их отправлениями находятся между собой в тесной свя­зи, зависимости и взаимодействии, что деятельность всех органов и систем, благодаря нервной системе, находится «в неразрывной связи с психической стороной орга­низма».

Выдающийся отечественный психиатр С. С. Корсаков также говорил о целостном подходе к больному. Он пи­сал, что психиатрам необходимо, во-первых, знать, что у психически больных существуют также и физические симптомы, а, во-вторых, при обследовании психически больных нельзя упускать из_ виду состояние всего орга­низма. Такого же взгляда придерживался и В. М. Бех­терев.

И уже в наше время П. Б. Ганнушкин прямо выступа­ет против метафизического направления функциональной психологии и выдвигает принцип единства психической деятельности, считая, что каждого больного необходимо изучать как целое.

Метод целостного клинического изучения больных не всеми внедрялся в медицинскую практику из-за сущест­вующей и до сегодняшнего дня определенной разобщен­ности соматических и психиатрических клиник. К сожа­лению, интерес врачей-соматиков к состоянию психики больных часто сводится к привлечению для консультаций врача-психиатра, а не к изучению психического сомати­ческого и неврологического состояния самим лечащим врачом.

61

По справедливому замечанию А. Г. Галачьяна (1954), метод целостного клинического изучения и лечения тормозится не только потому, что терапевты игнорируют состояние психики больных, но и потому, что и психиат­ры игнорируют соматическое состояние.