|
Довольно стройную синему поэтапного лечения «упорных» курильщиков выраб°тал Ю. А. Поворинский. Первый этап заключается в изучении личности курильщика, определении типа выСшей нервной деятельности, регистрации раздражений, вызывающих потребность в курении, условнорефлекторнРш путем. Второй этап — анализ явлений абстиненции и разрушение автоматизма курения. На этих этапах зад#чеи врача является устранение представлений о трудн#сти отвыкания от курения. Наконец, третий этап — про^еДение сеансов внушения. Ю. А. Поворинский считает, *""° внушение не имеет гла-388 венствующего значения, а лишь подводит итог работы, которую пациент уже проделал над собой с помощью врача. А. Г. Стойко (1958), помимо самовнушения, индивидуальной гипносуггестивной и коллективной психотерапии, с успехом применяет метод «целевой психотерапии». Метод заключается в том, что внимание больного привлекается к наблюдению за объективными данными, которые свидетельствуют об улучшении его здоровья при оставлении курения (улучшение состава крови, выравнивание артериального давления, нормализация пульса и пр.). «Курильщика надо увлечь теми благами, которые он получит, когда бросит курить». Это способствует укреплению веры в себя, решения не возвращаться к вредной привычке. А. К. Поплавский (1959) у физически здоровых курильщиков применял такую методику гипнотерапии. Погрузив субъекта в гипнотический сон и внушив ему, что табачный дым будет вызывать тошноту, рвоту и сильный кашель, автор предлагал курить во время гипноза. Более половины курильщиков (16 из 30) перестали курить. Курс гипнотерапии состоял из 8—16 сеансов. М. Е. Бурно (1974) предлагает лечить курильщиков в состоянии физической и душевной расслабленности. После сбора анамнеза, когда у врача сложилось представление о личности курильщика, особенностях курения, если субъект достаточно внушаем, ему предлагают лечь на кушетку, закрыть глаза, расслабиться и пассивно вслушиваться в слова врача. Внушать надо внятно, громко, уверенно, говоря следующее: «Голова ушла в подушку, отдыхайте, хуже и хуже слушается вас тело. Шея хуже и хуже вас слушается. Вы пытаетесь приподнять голову, оторваться от подушки и чувствуете, как трудно это сделать». Далее внушают, что пациент не может приподнять руки, ноги, открыть глаза, а затем, что он сможет не курить до следующей встречи с врачом. После сеанса говорят: «Если вы проявите непростительную слабость и закурите, то приходить больше нет смысла». В первую неделю врач встречается с курильщиком через день, во вторую — через 3 дня, а с 3-й недели — несколько раз в месяц. — 313 —
|