|
Больной с 16 лет начал употреблять алкогольные напитки, с 21 года — кокаин (в последнее время до 3 г в сутки). С 27-летнего возраста наблюдались зрительные и слуховые галлюцинации, идеи преследования. В 28 лет в тяжелом душевном состоянии совершил попытку самоубийства, распоров себе бритвой живот. После этого был направлен в психиатрическую больницу (Полтава). Период абстиненции переносил тяжело. После выписки из больницы опять употреблял кокаин. С 37 лет начал пить в большом количестве спиртные напитки. Появилась бессонница, ослабела память. Отмечаются зрительные, слуховые и осязательные галлюцинации. Часто слышит, как его кто-то зовет по имени. Видит мышей, бегающих по кровати, по полу и по телу. На улице кажется, что за ним кто-то бежит и кладет руку ему на плечо. Со страхом убегает от мнимых преследователей. Случалось, что бродил по улицам или ездил в трамвае, не ориентируясь в месте и времени. Возникало большое стремление к сближению с женщинами, но потенция была слабой. Примерно за год до поступления в клинику уменьшил прием кокаина, но заменил е* эфиром, каждый день вынюхивая по 100 г и запивая водкой. Без алкоголя и эфира не мог работать из-за сильных головных болей, подавленного настроения. К концу года самочувствие еще более ухудшилось, ночами мучила бессонница, слуховые и зрительные галлюцинации («мышки»), появились 13* 387 беспокойство, страх. За три не^ли„ Д° поступления ночью возникли беспокойство, возбуждение; болснои уничтожил всю домашнюю мебель, одежду. Такое состояние Длилось пять дней. Затем, находясь уже в полном сознании, пришеЛ в психиатрический стационар. < Период абстиненции перенодал тяжело. Наряду с сонной терапией, инъекциями сульфазина, глюкозы, мышьяка стрихнина, кислорода под кожу была примен«на гипнотерапия. В первую неделю сеансы проводились ежедневно, во вторую —через день, остальные четыре недели — два раза в неделю- По катамнестическим сведеНиям> чеРез полгода после выписки1 из стационара излечение от наркомании оставалось стойким. Табакокурение Табакокурение — очень трудный и малоизученный раздел психотерапии. Этот *отя и легкий, но весьма распространенный вид наркоМании в некоторых случаях плохо поддается лечению. Впрочем, Трапезников еще в 1898 г. сообщил об успешном лечении курильщиков гипнозом. Считают, что курение является прочно закрепленным условным рефлексом на Мн^жество повседневных условных раздражителей. Однако наличие абстиненции, наблюдающееся при отвыкании от курения, говорит о развившейся никотиномании, которая вызывает у курильщика общие патологические явления со стороны высшей нервной деятельности, функционального состояния корковых процессов, вегетатив^ой нервной системы и т. д. Видимо, курильщик не мож^т легко бросить курение не столько потому, что трудн0 изменить закрепившийся стереотип, сколько потому, «™ нервные центры нуждаются в привычном яде. ПоэтомУ механизм данной наркомании можно считать так!™ же. как и ДРУ™х наркоманий,— морфинизма, алког0лизма И Других. — 312 —
|