|
Патологический гипноз L. Lowenfeld описал особую форму гипноза, которую он назвал патологической. При этой форме наблюдаются судорожные явления, однако судороги в любой момент можно устранить, раппорт, как правило, сохраняется, врач остается руководителем и может привести больного в состояние бодрствования. Это очень редкая форма гипноза, встречающаяся только при истерии. Примером патологического гипноза может служить следующее наше наблюдение. Больная В., 29 лет. Поступила во Львовскую психоневрологическую больницу 15/VIII 1954 г., выписана 14/ХП. Диагноз: истерия. Развивалась нормально. Окончила 7 классов средней школы, а затем работала счетоводом. Замужем с 23 лет. Была одна беременность, закончившаяся абортом. С мужем живет хорошо. 285 Считает себя больной с 23-летнего возраста, когда появились «судорожные припадки», вначале редкие, затем участившиеся. Они всегда возникали после волнений. Непосредственно перед поступлением больной в стационар припадки участились. Во время пребывания в стационаре у больной были частые припадки по самому незначительному поводу в связи с внешними раздражениями. Падая во время припадка, больная никогда не ушибается. Тонические судороги отсутствуют, но наблюдаются кло-нические судороги, размашистые движения, изгибание дугой. Издает нечленораздельные звуки. Зрачки во время припадка вяло реагируют на свет. Оборонительная реакция на сильные болевые раздражения сохраняется. Все, что происходит во время припадка, больная помнит. Ясность сознания после припадка возвращается сразу. Со стороны физического и неврологического статуса отклонений от нормы не выявлено. Психический статус: вне припадка сознание у больной ясное, все виды ориентировки сохранены. Расстройств восприятия, памяти, внимания, мышления, интеллекта не отмечается. Обнаруживаются аффективная возбудимость, неустойчивость. 19/Х 1954 г. проведен сеанс гипноза. Усыпление производилось словесным методом с применением блестящего шарика и зуммера (для утомления слухового анализатора). Сон наступил быстро. Наблюдалась явная каталепсия. Однако спустя 3 мин после усыпления появился общий тремор (рук, ног, всего тела); это состояние завершилось типичным истерическим припадком. После пробуждения от гипноза больная около 5 мин заметно заикалась. Еще через 10 мин она совершенно успокоилась, заикание исчезло. Амнезии не наблюдалось. 13/ХП усыпление производилось по мгновенному «молниеносному» методу. Сразу наступила вторая стадия гипноза (каталепсия). Через 2^ мин появилось состояние истерического возбуждения: крик, размашистые движения рук к ног, дуга J. Charcot и пр. Лишь на сильный крик: «Прекратить!» больная реагировала прекращением судорог. Сеанс гипноза был продлен, однако после некоторого успокоения опять наступил истерический припадок, длившийся 3 мин. После пробуждения больная возбуждена, о припадке сохранила смутное воспоминание. — 225 —
|