ничение в пище для контроля - по существу, для снятия за счет голодания - глубоко запрятанных чувств тревоги и депрессии. "Зачастую они нуждают- ся в психотерапии", - говорит д-р Зильберштейн, которая должна помочь им разобраться в своих чувствах. Клиницисты обнаружили, что в лечении пищевых расстройств могут ока- заться полезными антидепрессанты, особенно при булимии; для лечения жен- щин, которые после утоления приступов волчьего голода вызывают у себя рвоту, все чаще используют флуоксетин, поступающий в продажу под наиме- нованием прозак. Никто не может сказать, как он действует, но флуоксе- тин, используемый для лечения всего - от депрессии до навязчивых и ком- пульсивных состояний - регулирует содержание серотонина в головном моз- ге, химического вещества, ответственного за изменение настроения, кото- рое подавляет аппетит. Больным аменореей врач может порекомендовать эст- рогенозаместительную терапию, чтобы не допустить раннего снижения плот- ности костной ткани. В некоторых случаях нужна семейная терапия, потому что семья, как го- ворит д-р Зильберштейн, продолжает влиять таким образом, что способству- ет прогрессированию болезни. В зависимости от состояния, женщина может лечиться амбулаторно или в больнице. Даже после успешного лечения наблюдаются остаточные явления, хотя женщина, которая лечилась от болезни, связанной с нарушением пита- ния, может все еще испытывать некоторые затруднения. "Цель терапии, - продолжает д-р Зильберштейн, - научить ее контроли- ровать свою пищу и не допустить, чтобы пища контролировала ее поведение. Лечение помогает женщине избавиться от опасности, грозящей здоровью, и может улучшить жизнь в самых разных ее проявлениях". Глава 8 БРАТЬЯ И СЕСТРЫ У вас одни и те же родители, гены, прошлое, иногда даже одна кровать и одна одежда. Вы были друзьями и соперниками, вы делились тайнами и были смер- тельными врагами. Временами вы ощущали такую близость, как будто вы были сиамскими близнецами, временами отдалялись друг от друга и чувствовали себя чужи- ми. Вы можете вызывать друг у друга самую глубокую любовь и самую лютую ненависть. Если вы чья-то сестра, есть человек, с которым вас связывают очень — 62 —
|