|
Общим для больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объектив- ным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным предс- тавлением о себе они отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому ле- чить их трудно. "Степень отрицания очень сильная, - говорит д-р Зильбер- штейн. - Больные булимией годами продолжают упорствовать в том, что приступы утоления волчьего голода и последующее вызывание рвоты не свя- заны с заболеванием, а просто хороший способ похудеть". И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса те- ла превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. "Булимики, например, часто используют пищу как средство управлять своими эмоциями, - замечает др Силберстейн. - Для них еда может быть средством успокоиться и снять стресс. Многим еда заменяет компанию, когда они оди- ноки". Еще одна причина, в силу которой лечение затруднительно, заключается в том, что лечение обычно предполагает докармливание, которое болезненно переносится и физически, и эмоционально. В некоторых центрах пользуются лекарственными средствами для облегчения симптомов расстройства желудка и снимают испытываемый большинством женщин страх перед повышением веса методами психотерапии. Для того чтобы помочь женщинам восстановить более реально представление об их теле и уменьшить чувство изоляции и собственной "ненормальности", которое могло заставить их отрицать то, что они больны, используют групповую терапию. При исследовании групп са- мопомощи одна из женщин-пациенток сказала: "Группа помогла мне по- чувствовать, что я не конченый человек". ПОТЕРЯ ЧУВСТВА РЕАЛЬНОСТИ Хотя женщины с расстройствами привычек питания обычно погружены в за- боты о еде и диете, многие имеют слабое представление об основах пра- вильного питания и нуждаются в консультации специалиста. Они также плохо понимают, что с ними происходит, когда используют пищу или жесткое огра- — 61 —
|