|
Глава 17
ГИСТЕРЭКТОМИЯ
Каждый год 650 000 американских женщин делают гистерэктомию, серьез-
ную операцию, при которой удаляют матку и женщина не может больше иметь
детей. При такой распространенности гистерэктомии, по данным Центра ме-
дицинской статистики, может получиться так, что к 60 годам каждая третья
женщина окажется прооперированной.
А отношение к этой операции очень противоречивое. Многие врачи и дру-
гие работники сферы медицинского обслуживания считают, что в 90 случаях
из ста гистерэктомия не являлась обязательной. Вызывает озабоченность
тот факт, что она занимает второе место по количеству выполняемых в Сое-
диненных Штатах операций, в пять раз превышая соответствующую частоту
выполнения таких операций в других развитых странах, таких, как Франция,
Дания, Швеция, Норвегия и Великобритания. Различие в данных по Соединен-
ным Штатам и другим странам столь значительно, что среди врачей бытует
анекдот: "Можно ли найти в Сан-Диего женщину, у которой еще сохранилась
матка?" - "Можно, среди туристок".
Истоки ПРОТИВОРЕЧИВЫХ ВОЗЗРЕНИЙ
Может быть, матки американских женщин устроены по-особому, и поэтому
их приходится удалять чаще, чем, скажем, у француженок?
"Нет, - говорит Рут Шварц, доктор медицины, профессор-клиницист с фа-
культета медицины и стоматологии Рочестерского университета в Нью-Йорке.
- Гистерэктомия в первую очередь показана только при осложнениях при ро-
дах, кровотечениях, которые не удается прекратить другими способами и
предраковых изменениях в матке".
К сожалению, совсем не по этим поводам выполняются большинство опера-
ций в Соединенных Штатах. Цифры, представленные Национальным центром ме-
дицинской статистики, обнаруживают, что 30 процентов всех операций вы-
полняются для того, чтобы удалить фиброиды, доброкачественные опухоли,
часто приводящие к обильным и болезненным менструациям. Двадцать процен-
тов выполняются по самым разным причинам, таким, как недержание мочи или
"расстройство менструального цикла", которым гинекологи обозначают все,
что угодно, например, неконтролируемое кровотечение.
Около 20 процентов гистерэктомий делают, чтобы избавиться от эндомет-
риоза, болезни, при которой кусочки слизистой оболочки матки приживаются
и начинают расти за ее пределами. Выпадение матки дает еще 16 процентов,
а на рак - основное показание для гистерэктомий - приходится всего 10
процентов.
Эти цифры свидетельствуют о том, что 75 процентов гистерэктомий вы-
полняются в случаях, не несущих угрозу жизни, и что от 80 до 90 процен-
тов таких операций, по всей видимости, не были вызваны необходимостью.
Но приведенные цифры характеризуют мнение части врачей, не все врачи
одинаково оценивают показания для удаления матки, отмечает Американская
корпорация акушеров и гинекологов.
— 63 —
|