|
АЗБУКА ВЫСКАБЛИВАНИЯ
"В большинстве случаев выскабливание производится в диагностических
целях или для устранения маточного кровотечения, - говорит Дороти Барбо,
доктор медицины, профессор с кафедры акушерства и гинекологии медицинс-
кого факультета университета штата Нью-Мексико, заместитель директора по
медицинской части Центра здоровья женщины в Альбукерке. - Операцию вы-
полняют в случае кровотечений в перерыве между менструациями, при чрез-
мерно обильных менструациях или кровотечениях в менопаузе, т.е. в случае
любых кровотечений, не нормальных для женщины, - объясняет она. - Ее вы-
полняют для удаления полипов, небольших образований на выстилке матки,
которые могут вызывать кровотечения".
А так как аномальное кровотечение может быть признаком рака матки,
выскабливание часто делают, чтобы исключить эту возможность. "Это очень
серьезное основание для операции, и женщины с большой тревогой идут на
нее", - говорит д-р Барбо.
Выскабливание делают также в случае неполного самопроизвольного абор-
та и для удаления оставшихся фрагментов плаценты. Обычно его выполняют в
больничных условиях под общим наркозом, хотя иногда и с местным обезбо-
леванием, амбулаторно, как это было у Моники.
"Для большинства женщин выскабливание - слишком болезненная процеду-
ра, чтобы производить его без погружения в сон, потому что расширение
шейки матки ощущается как родовая боль, - говорит д-р Барбо. - Шейка
матки - крошечное отверстие в задней части влагалища - чрезвычайно
чувствительна, но анестезия снимает боль полностью.
После того как шейка матки расширена, врач с помощью кюретки, имеющей
форму ложечки, выскабливает стенки матки. Все удаленные ткани тщательно
собираются, с тем чтобы можно было выполнить микроскопическое исследова-
ние.
После этой процедуры необходимо в течение двух недель воздерживаться
от секса, - продолжает д-р Барбо. - И вам надо деньдва, чтобы прийти в
себя после анестезии и восстановить силы".
Хотя осложнения бывают редко, иногда может произойти инфицирование
или же развивается тяжелое кровотечение, если во время выскабливания бы-
ла повреждена или проткнута стенка матки. Поэтому, если у вас появляется
озноб, постоянная боль в животе или спазмы, сильное кровотечение, сла-
бость, головокружение, непривычные или дурно пахнущие выделения из вла-
галища, немедленно обращайтесь к врачу.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Хотя выскабливание широко практикуется врачами до сих пор, все же с
ним знакомо меньшее число женщин, чем раньше. Во многих случаях, напри-
мер при неполном самопроизвольном аборте, это единственное, что можно
сделать.
Но при аномальных кровотечениях ряд врачей предпочитают сделать биоп-
сию эндометрия, а не выскабливание. Эта процедура заключается во взятии
небольшого образца выстилки матки - эндометрия. "Это гораздо более прос-
тая процедура, вмешательство при этом минимальное, ее можно сделать в
кабинете врача, - говорит д-р Барбо. - Анестезия не требуется, не нужна
операционная, следовательно, она гораздо дешевле. А если причину крово-
течения установить не удается, всегда можно пойти дальше и сделать выс-
кабливание".
Независимо от того, было ли вам сделано выскабливание или биопсия эн-
дометрия, важно знать, что абсолютной гарантии отсутствия опухоли они не
дают. Небольшой участок аномальной ткани может быть пропущен. Если после
выскабливания кровотечения не прекращаются, вам следует продолжать ис-
кать причину.
— 59 —
|