|
Недержание мочи может быть постоянным или возникает временами. В первом случае это связано с повреждением или необратимым поражением сфинктера мочевого пузыря, а также наличием фистулы (отверстия) в мочевыделительных органах. Периодически возникает недержание мочи во время позывов к мочеиспусканию и при напряжении. Оба вида недержания значительно чаще встречаются у женщин. Под «напряжением» понимают механическое давление, оказываемое на мочевой пузырь во время физической нагрузки, кашле, чиханье. Это связано с ослаблением связочного аппарата в области шейки мочевого пузыря и оказываемом давлении при нагрузке не только на мочевой пузырь, но и мочеиспускательный канал. Значительные неприятности доставляют людям недержание мочи во время позывов к мочеиспусканию, которые бывают столь сильными, что порой мужчина не успевает, оказавшись уже в туалете, снять нижнее белье. Это заболевание чаще всего связано с какой-то патологией мочевого пузыря (камень, опухоль, воспаление) или нарушением иннервации мочевого пузыря (травма, инсульт). Характерен такой тип недержания мочи для болезни Паркинсона, сахарного диабета. Несколько иначе развивается недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря. В данном случае при совершенно нормальном сфинктере мочевого пузыря мышцы его не в состоянии совершить эвакуацию мочи. После переполнения его избыток мочи начинает выделяться по каплям. Этот процесс связан с различными заболеваниями, нарушающими отток мочи (аденома предстательной железы, камни, опухоли мочевого пузыря) и неврогенными расстройствами, а также длительным перерастяжением мышц мочевого пузыря. Чтобы читателю было легче представить картину, перечислим основные причины недержания мочи у мужчин. Это последствия операций на предстательной железе (радикальной простатэктомии по поводу рака простаты), травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем, неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона), инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей, интоксикация (в том числе алкоголем), медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов, эмоциональный стресс или психическое заболевание. Для выбора метода лечения необходимо провести несложное, но обязательное обследование. Чаще всего это цистоскопия и уродинамические исследования (изучение оттока мочи из мочевого пузыря и определение давления внутри мочеиспускательного канала). В случае умеренного недержания мочи при напряжении рекомендуются упражнения для укрепления мышцы сфинктера мочевого пузыря. Возможно и дополнительное медикаментозное лечение. Лечение недержания мочи во время позывов к мочеиспусканию во многом зависит от причины, вызвавшей эту патологию. Кроме ее устранения, нередко помогают физические упражнения и некоторые лекарственные препараты. — 242 —
|