Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола

Патология наружного отверстия мочеиспускательного канала

Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала бывает врожденным и приобретенным. У взрослых самая частая причина заболевания — нечаянная травма при катетеризации мочевого пузыря. Не исключаются случаи после операции иссечения крайней плоти. При этой патологии беспокоят боли при мочеиспускании и выделение крови из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Лечение инструментальное (бужирование) или оперативное — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Болезни полового члена

Болезнь пейрони (фибропластическая индурация полового члена)

Несмотря на то что эта патология встречается не так уж часто, многих мужчин интересуют методы лечения этого своеобразного заболевания. Оно характеризуется болью и искривлением полового члена при эрекции, что приводит к затруднению, а иногда и невозможности полового акта. Болезнь Пейрони нередко сочетается с контрактурой Дюпюитрена (сведение пальцев кисти в результате рубцового перерождения ладонного апоневроза) и обычно возникает после 20–25 лет. Причины заболевания пока не выяснены, а факторами, способствующими возникновению болезни, считаются травмы, мочевые и общие инфекции, нарушение обмена веществ, эндокринные расстройства у лиц, предрасположенных к фиброзно-соединительной трансформации (коллагенозу).

При осмотре можно найти безболезненную плотную бляшку (или несколько бляшек), расположенных под кожей дорсальной поверхности полового члена. Бляшки могут не изменяться с течением времени или увеличиваться в размерах, иногда в течение одного-двух лет они подвергаются обратному развитию. Мы не будем здесь обсуждать методы лечения заболевания. Заметим, что чем раньше начинается консервативное лечение, чем оно активнее проводится, тем больше надежды на сохранение половой функции на длительный период. Смысл его — стремиться если не к рассасыванию, то хотя бы к размягчению рубцовой ткани. Применяют весь спектр медикаментозного лечения, подключается физиотерапия: ионогальванизация (местно) с лидазой, ультразвуковое облучение, близкофокусная рентгенотерапя, ударно-волновая энергия, монохроматический красный свет (МКС) гелий-неонового лазера. Оперативное лечение обычно проводится при значительном искривлении полового члена, делающем невозможным половой акт. Обычно осуществляют удаление бляшек и пластическое закрытие дефекта или протезирование полового члена при нарушении эрекции.

Приапизм

Это стойкая болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением (от нескольких часов до суток и более). Непосредственной причиной заболевания считают затруднение венозного оттока из пещеристых тел, при этом пещеристые тела напряжены и болезненны, а губчатое тело и головка полового члена остаются мягкими. На фоне длительного кровенаполнения кавернозных тел возможно свертывание крови с образованием сгустков. Эта патология считается неотложным состоянием, ибо может привести к тромбозу вен полового члена и импотенции. Исходом далеко зашедшего заболевания может быть склерозирование и рубцовая деформация кавернозных тел, когда восстановление эрекции даже в минимальных проявлениях оказывается невозможным. Чаще всего наблюдается приапизм без видимых причин, но возникает он также после введения простагландинов при лечении импотенции, при болезнях крови (например, серповидно-клеточной анемии или лейкозе), метастазах злокачественных опухолей, повреждениях спинного мозга, приеме антикоагулянтов, фенотиазинов, некоторых гипотензивных препаратов, при гашишизме. Частая причина — интракавернозное введение некоторых лекарственных средств, особенно папаверина при сексуальных расстройствах. Это заболевание требует немедленной консультации специалиста-уролога. И при данном заболевании важно своевременно начатое лечение, что повышает вероятность сохранения анатомической целостности кавернозных тел и способности к эрекции в дальнейшем.