|
Значительно эффективнее стала выявляемость злокачественных опухолей предстательной железы с помощью простатоспецифического антигена (ПСА). Это особый белок, секретируемый клетками предстательной железы. При раке пораженные клетки начинают выделять его со скоростью, в десятки раз превышающей нормальную. Следовательно, если бы все пациенты, у которых выявили патологически измененный ПСА, были согласны пройти ультразвуковое исследование предстательной железы с одновременной биопсией образца ее ткани, врачи могли бы выявлять раковые опухоли на ранних стадиях в два раза чаще, чем это удается им сделать сейчас только лишь по результатам ректального обследования. Каково происхождение рака? Остановимся на известных сегодня данных. Несмотря на определенные успехи в изучении злокачественных новообразований, перед человечеством стоит еще немало вопросов, решение которых позволило бы добиться значительных сдвигов в организации борьбы с раком. Нам известно четкое описание практически всех онкологических заболеваний, включая множество предраковых состояний, которые могут привести к развитию злокачественных новообразований. Последние можно условно разделить на рак и «не рак», куда входят все виды опухолей, развивающихся из неэпителиальных клеток организма. Известно, что рак — одна из форм злокачественных новообразований, привлекшая к себе внимание как самая частая разновидность опухолей, которым присущи типичные черты опухолевого процесса: это не предусмотренное природой разрастание определенного вида клеток и тканей с последующей реакцией окружающих здоровых клеток и тканей организма. Иногда ошибочно опухолью называют припухлость и уплотнение, связанные с воспалительным процессом, увеличением лимфатических узлов. Опухолью принято считать патологическое разрастание определенного вида клеток организма. В ряде случаев они существуют годами и не доставляют особых хлопот. Такие опухоли называют доброкачественными. И все же эта доброкачественность относительна, ибо известна вероятность их перерождения в злокачественные. Главным критерием злокачественности считается неконтролируемый рост клеток, их агрессивность по отношению к окружающим тканям, способность создавать в организме дочерние вторичные очаги опухоли — метастазы. Точный диагноз можно поставить только при гистологическом изучении кусочка ткани с помощью микроскопа. При этом даже опытному онкологу приходится нелегко, ибо окончательный диагноз нередко основывается на косвенных признаках злокачественности клеток: интенсивности клеточного размножения, агрессивности по отношению к окружающим тканям и т. д. Это связано с тем, что раковая клетка отличается максимальным стимулированием собственного обмена и рядом других специфических особенностей. В организме человека каждая клетка выполняет строго специализированную функцию, с характером которой согласованы как строение, морфология, так и биохимические свойства клетки. Опухолевые клетки отличаются упрощением и частичной утратой специализации. Например, способности производить необходимые для выполнения своих функций ферменты или пользоваться ими. Нормальные клетки способны улавливать сигналы извне и гибко регулировать обменные процессы в зависимости от потребностей организма. В большинстве случаев такие сигналы не требуют сложных команд, а реализуются по закону «обратных связей»: повышение концентрации производимого клеткой продукта прекращает его синтез и переход за пределы оболочки клетки. В опухолевой клетке эти механизмы не действуют. И в то же время такая клетка приобретает способность реагировать на некоторые продукты обмена или ионы, находящиеся вокруг ее оболочки в ничтожных концентрациях. Вместе с тем оболочка раковой клетки становится «сверхпроницаемой» для тех химических соединений, которые в нормальных условиях сохраняются во внутренних средах и «экспортируются» чрезвычайно экономно. — 195 —
|