|
В настоящее время общепринятым считается назначение двух групп препаратов при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы: альфа-адреноблокаторов и ингибиторов фермента 5-альфа-редуктазы. Как известно, симптомы ДГПЖ обусловлены двумя основными патологическими процессами: необычным ростом тканей и сокращением гладкомышечных волокон простаты, а также общим увеличением железы в размерах. Первыми представителями являются альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Альфузозин», «Доксазозин» и др.), которые быстро снимают симптомы заболевания, поэтому рекомендованы в качестве средств первого выбора. Напомним, что в практике используют препараты с различными названиями, например «Омник», «Флотрин» и др. В мускулатуре шейки мочевого пузыря и простаты располагаются специальные нервные окончания (рецепторы), которые реагируют на любые раздражения в области выхода из мочевого пузыря. Эти рецепторы расположены как в стенке мочевого пузыря, так и в сосудах тела человека. На них можно воздействовать (блокировать) специальными медикаментами, называемыми альфа-адреноблокаторами. Лучше всего было известно их применение при повышении артериального давления. Воздействуя на гладкую мускулатуру мочевого пузыря и простаты, они снимают напряжение в этом районе. У больных улучшается отток мочи, уменьшается срочность позывов к мочеиспусканию и частота посещений туалета в дневные и ночные часы, причем улучшение наступает практически сразу после начала лечения. Однако следует помнить, что данный препарат может приводить к снижению артериального давления, а следовательно, к появлению головокружения и даже легкого обморока. Хотелось бы уточнить, что применение препаратов этой группы позволяет существенно улучшить симптоматику ДГПЖ, но практически не препятствует прогрессированию заболевания. Обычно эти лекарственные средства предпочтительны на ранних стадиях заболевания, а также назначаются в сочетании с препаратами второй группы на более поздних стадиях, когда простата увеличена в размерах. С недавнего времени появились препараты, которые в состоянии остановить рост простаты и даже уменьшить ее размеры. Это ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид и др.). Отметим, что эти лекарственные средства действуют более медленно, они также способствуют улучшению мочеиспускания, но, кроме того, тормозят развитие аденомы и у каждого второго больного приводят к уменьшению объема простаты и, как отмечают некоторые авторы, даже способствуют профилактике рака предстательной железы. Синтетическим ингибитором 5-альфа-редуктазы является «Проскар» (действующее вещество — финастерид), который считается одним из наиболее эффективных существующих препаратов для лечения аденомы предстательной железы. — 186 —
|