Проблемные лекарства (Четли Эндрю)

Таблица 23.1. Сравнение различных видов ВМС

Устройства	Производитель	Страна	Максим. продолж. (годы)1	Индекс беременн./1002	Индекс продолж./1003
Медьсодержащие
Петля Липпеса Cu200	Ortho US	США	10(?)	1,2	74,2
Т Сu 200 Аg	Outokumpu Oy	Финляндия	6	5,6	50,0
Т Сu 220 С	Ortho Canada	Канада	15-20	1,8	59,7
Т Сu 220 С	Outokumpu Oy	Финляндия	15-20	1,8	59,7
T Cu 380A	Ortho Canada	Канада	6	1,0	50,1
T Cu 380A	GynoMed	США	6
Т Сu 380Аg	Outokumpu Oy	Финляндия	10-15
Nova Т	Outokumpu Oy	Финляндия	6	1,8	51,6
Nova Т	Leiras	Финляндия	6	1,8	51,6
Multiload Cu 250	Multilan	Швейцария	4	1,1-2,5	74,0-8,5
Multiload Cu 375	Multilan	Швейцария	5	0,9	6,6
Прогестагенсодержащие
Прогестасерт (прогестерон)	Alza	США	1	1,9	н/д
LNG T (левоноргестрел)	Leiras	Финляндия	6(?)3	0,1	75,3

Примечания:

Максимальная продолжительность, вероятно, является теоретической величиной; для медьсодержащих средств обычная подтвержденная продолжительность принимается как равная периоду 3-5 лет.
Индексы беременности и продолжительности даются оба после двух лет, оба - на 100 женщин, пользующихся средством.
Пока еще не получил широкого распространения

Источники: Lippes data from: Randic, L., et al, "The effect of adding copper onto Lippes Loop IUDs: results from a ten-year study in Yugoslavia", Contraception, Vol 43, No 3, Mar 1991, pp229-39; other data on copper-bearing devices from: Tatum, H.J. and Connell, E.B., "Intrauter-ine contraceptive devices", chapter 9 in: Filshie, M. and Guillebaud, J. (eds), Contraception: Science and Practice, London, Butterworth-Heinemann, 1989, pp148 and 164; data on Progestasert from; Sivin, I., "Dose- and age-dependent ectopic pregnancy rates with intrauterine contraception", Obstetrics and Gynecology, Vol 78, No 2, Aug 1991, pp291-8; data on LNG T from: Sivin, I., Stern, J., et al, "Prolonged intrauterine contraception: a seven-year randomized study of the levonorgestrel 20mcg/day (LNg 20) and the copper T380 Ag lUDs",. Contraception, Vol 44, No 5, Nov 1991, pp473-80.

Не для каждой

Хотя большинство людей согласятся с ВОЗ, что ВМС является "важным методом регулирования фертильности" для женщин как в развитых, так и в развивающихся странах [31], это средство подходит не всем женщинам. Женщины, планирующие рождение детей; те, у кого была внематочная беременность; а также те, которые имеют сами или чьи партнеры имеют множественных сексуальных партнеров, не будут подходящими кандидатами для ВМС [32]. Использование ВМС следует избегать у женщин с текущей инфекцией органов малого таза ; с подтвержденной или подозреваемой беременностью; с аномалиями полости матки; с аномальным вагинальным кровотечением неизвестной этиологии; при подозрении злокачественного заболевания половых путей; или с подтвержденной инфекцией вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Противопоказанием к применению медьсодержащих ВМС будет аллергия на медь. Относительные противопоказания включают инфекцию тазовых органов в анамнезе, порок клапана сердца с риском подострого бактериального эндокардита, маточные рубцы, анемия и фиброматозные узлы [33]. По словам одного эксперта, ВМС "особенно подходит для женщин, которые больше не планируют детей и которым противопоказано использование оральных контрацептивов".

— 271 —