Живот при остром холецистите обычно вздут, наблюдаются тошнота, рвота, запоры, сухость языка. Острый холецистит может осложниться закупоркой камнем или воспалительным инфильтратом общего желчного протока с развитием механической желтухи. При остром холецистите в воспалительный процесс часто вовлекается поджелудочная железа (что объясняется ее тесной анатомо-физиологической связью с желчным пузырем). Больные с острым холециститом должны быть помещены в стационар. Лечение заключается в назначении такой же диеты, как при желчнокаменной болезни, назначения болеутоляющих средств, применении тепла в виде компрессов и грелок. При хроническом холецистите, который развивается после острого, основные жалобы больных связаны с болевыми ощущениями в области печени. Боли обычно носят тупой, длительный характер и лишь временами обостряются. Желтухи обычно нет, если, как это иногда бывает, не развивается вторичного поражения печеночной ткани. Больным хроническим холециститом свойственны различные нарушения пищеварительного тракта – диспепсические расстройства, отсутствие соляной кислоты в желудке, склонность к запорам, сменяющимся поносами, а также изменения ферментативной функции поджелудочной железы. Температура обычно нормальная или слегка повышена. В результате образования рубцов и спаек с соседними органами при хроническом холецистите возможны явления, напоминающие язвенную болезнь или хронический аппендицит. Часто при хроническом холецистите наблюдаются изменения со стороны нервной системы; больные становятся раздражительными, страдают бессонницей, у них постоянно дурное настроение («желчный человек»). Прогноз при хроническом холецистите довольно благоприятный. Болезнь протекает медленно в виде периодических вспышек и часто заканчивается выздоровлением. Профилактика При хронических холециститах обычно стремятся предупредить повторные обострения, а также уменьшить имеющиеся изменения. Проводят борьбу с застоем желчи (регулярный прием пищи, утренняя гимнастика, спорт, своевременное опорожнение кишечника, диета), желудочно-кишечными заболеваниями, укрепляют нервную систему, имеющую особенно большое значение в случаях дискинезии желчных путей. Большое значение имеет организация рационального питания, а также разъяснение вреда курения и приема алкоголя. Лямблиозный холецистит вызывается микроскопическими паразитами, живущими в тонком кишечнике человека. Паразиты попадают в желчный пузырь по желчным путям, вызывают длительные боли в правом подреберье, потерю аппетита; больные становятся раздражительными. — 752 —
|