Официальная и народная медицина

В стационаре проводят дезинтоксикационную и антибактериальную терапию и готовят больного к оперативному вмешательству. Наибольшее распространение при остром холангите получили эндоскопические методы дренирования желчных протоков, обеспечивающего нормальный отток желчи. Прогноз катарального холангита при своевременном лечении благоприятный. При гнойном, дифтеритическом и некротическом холангите прогноз более серьезный и зависит от выраженности морфологических изменений, общего состояния больного, а также от причины, вызвавшей холангит. При длительно текущем хроническом холангите может развиться билиарный цирроз печени или абсцедирующий холангит, прогноз которого неблагоприятный. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний желчевыводящих путей и области большого дуоденального сосочка.

С целью декомпрессии желчных путей проводят эндоскопическую папилло-сфинктеротомию после предварительной ретроградной холангиографии. При резидуальных камнях холедоха после папилло-сфинктеротомии иногда отмечается отхождение конкрементов из желчевыводящих путей, явления холангита купируются и вопрос о необходимости повторной операции отпадает.

При стенозирующих холангитах лечение только хирургическое.

Лечебное питание – стол 5а и 5.

Холециститы

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Предрасполагающими моментами могут служить: наличие желчных камней, застой желчи любого происхождения и дискинетические расстройства функции желчного аппарата, климактерический период и эндокринные нарушения, острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие факторы. Холецистит может быть острым и хроническим.

Острый холецистит

Начинается внезапно с приступа острых болей в правом подреберье, напоминающих почечную колику. Боль может отдавать в правое плечо и лопатку. Больные беспокойны, они постоянно меняют положение тела в постели, чтобы уменьшить боль. При этом в положении на правом боку боль резко усиливается. Наряду с болевым синдромом отмечаются тошнота, рвота небольшим количеством желчи, неоднократные позывы к рвоте.

Другой важный симптом – лихорадка; температура повышается до 39–40 °C, лицо больного, особенно лоб, часто покрыты капельками холодного пота, губы и язык сухие, кожа бледна и лишь в отдельных случаях несколько гиперемирована. Температура держится несколько дней, затем постепенно падает.

Третий симптом – сильная боль при ощупывании правого подреберья.

Болевой приступ при остром холецистите значительно более продолжителен, чем при желчнокаменной болезни, не осложненной острым воспалительным процессом желчного пузыря. В частности, при катаральном холецистите сильные боли держатся несколько дней, затем постепенно ослабевают. Боль исчезает обычно через 1–2 недели.