|
Аритмии (нарушения сердечного ритма)
У нормального здорового человека сердце сокращается ритмично, т. е. пульсовые волны следуют друг за другом через одинаковые промежутки времени и имеют одинаковую силу. Это и есть ритм сердечных сокращений. Этот ритм может нарушаться в следующих случаях:
при расстройстве проводниковой системы сердца;
при изменении нормальной возбудимости нервов, иннервирующих сердце (симпатический и блуждающий);
при нарушениях в мышечной ткани предсердий и желудочков.
Различают следующие виды нарушения ритма сердечной деятельности: тахикардия, брадикардия, дыхательная аритмия, экстрасистолия.
Тахикардия
Тахикардия – учащение сердечных сокращений до 100–120 ударов в минуту. Возникает при возбуждении симпатической нервной системы или при угнетении блуждающего нерва. Тахикардия может наблюдаться и у здорового человека при физической нагрузке, волнении, испуге, лихорадке, интоксикации, отравлении морфином, кофеином, никотином и т. д.
Учащение числа сердечных сокращений всегда говорит о том, что в организме человека не все благополучно и надо принимать срочные меры.
Брадикардия
Если количество сердечных сокращений уменьшается до 40–50 в одну минуту, говорят о брадикардии – урежении пульса.
Чаще всего брадикардия наблюдается при повышении тонуса блуждающего нерва, обычно при его раздражении из-за сдавливания нерва опухолью, водянкой, при менингите.
Брадикардия может быть рефлекторной (перитонит, метеоризм, заболевания печени и желчного пузыря) или возникнуть при склеротическом поражении синусового узла (нервно-рефлекторный узел, регулирующий иннервацию сердца).
У некоторых совершенно здоровых людей брадикардия может быть врожденной (у Наполеона пульс в течение всей жизни не превышал 40 ударов в минуту).
Как правило, число сердечных сокращений всегда понижено у спортсменов, водолазов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
Дыхательная аритмия При вдохе число сокращений сердца учащается, а при выдохе становится реже. Вследствие этого сокращения сердца становятся аритмичными. Чаще она называется юношеской, так как обычно наблюдается у здоровых детей и юношей. У взрослых дыхательная аритмия может появиться при невротических состояниях, при сильном истощении или при выздоровлении от тяжелой болезни. Этот вид аритмии со временем проходит и не нуждается в лечении.
Экстрасистолия
Импульсы сердечных сокращений, возникающие в синусовом узле, проходят по проводниковой системе сердца и вызывают сокращения предсердий и желудочков через равные промежутки времени.
— 59 —
|