|
5. Гемолитическая (врожденная) анемия лечится только хирургическим путем – спленэктомия. В случаях тяжело протекающего криза (при резкой анемии) и при подготовке к операции показано переливание крови.
Приобретенная (аутоагрессивная) гемолитическая анемия, в основе которой лежит аутоиммунный процесс, лечится в основном стероидными гормонами (тормозят выработку антител). В первые дни назначают по 30–60 мг Преднизолона (или по 150–200 мг Кортизона). При лечении строго ограничивается количество потребляемой пациентом поваренной соли (до 8 г) и назначаются калийные соли.
Лечение гормонами – длительное и продолжается даже после наступления ремиссии.
Гемотерапия при этом виде анемии малоэффективна, так как перелитые эритроциты донора быстро подвергаются агглютинации и гемолизу антителами плазмы больного. Кроме того, у больного после переливания крови наблюдается бурная посттрансфузионная реакция.
При безуспешной длительной консервативной терапии показана спленэктомия, которая в большинстве случаев ведет к улучшению общего состояния больного.
6. Агранулоцитоз (синдром недостаточностью или полным отсутствием гранулоцитов при нормальном количестве эритроцитов и тромбоцитов в периферической крови).
Все больные агранулоцитозом требуют неотложного комплексного лечения, которое включает гемотерапию, гормонотерапию, гемостимулирующие средства и антибиотики.
Из гемостимулирующих средств применяется нуклеиновокислый натрий (вводится внутримышечно в виде 5 %-ного раствора по 5-10 мл два раза в сутки до восстановления нормального состава крови). К числу стимуляторов лейкопоэза относится пентоксил в дозе 0,2–0,3 г 3–4 раза в день и лейкоген по 0,2 г 3–4 раза в день.
Большое значение в лечении агранулоцитоза придается переливаниям крови, эритроцитной массы (по 150 мл) и лейкоцитарной массы (по 40–50 мл) через два дня.
В острых периодах показано введение больших доз стероидных гормонов (кортизона по 250 мг или Преднизолона по 50–60 мг). С наступлением улучшения доза гормонов постепенно снижается.
При аграгулоцитозе показано введение антибиотиков, витаминов С и группы В, а также местное лечение полости рта и глотки.
Анорексия (отсутствие аппетита)
Анорекция – полный или частичный отказ от приема пищи – может являться следствием многих проблем со здоровьем. Наиболее распространенная из них – заболевания желудочно-кишечного тракта. Также причиной развития анорексии могут послужить многие общие заболевания (опухоли мозга, некоторые эндокринные заболевания, истерия, психозы, хронические заболевания сердца и легких, почечная недостаточность).
— 56 —
|