|
Отравление зернышками косточковых плодов Этот вид отравления часто встречается у детей. Отравление может развиться при употреблении ядрышек вишни, абрикос, слив. Эти зерна содержат в своем составе вещества, которые расщепляются в кишечнике с образованием синильной кислоты, нарушающей процессы тканевого дыхания. Особенно опасны зерна горького миндаля. У взрослого человека тяжелое отравление могут вызвать 35–40 зерен, у ребенка – 10–15. Первые признаки отравления появляются через 3–4 часа. Больной чувствует слабость, головокружение, головную боль, тошноту. В более тяжелых случаях к вышеперечисленным явлениям присоединяется рвота, потеря сознания, судороги, одышка, коллапс, шок. Первая помощь При отравлении косточковыми заключается, прежде всего, в промывании желудка большим количеством воды с последующим приемом внутрь активированного угля, яичного белка, молока и других обволакивающих средств. Затем делается глубокая клизма. • Лечение нужно начать как можно быстрее. • Лечение направлено на предупреждение или устранение связывания цианида с ионами железа цитохромоксидазной системы. • Исключите контакт с источником отравления. • Специфическая (антидотная) терапия: ингаляция амилнитрита; нитрат натрия, натрия тиосульфат в/в. • При приеме Цианида внутрь после вышеуказанных мероприятий следует промыть желудок через зонд (лучше – 0,1 %-ным раствором калия перманганата или 0,5 %-ным раствором натрия тиосульфата). • Адекватная вентиляция легких, оксигенотерапия. • Симптоматическая терапия – глюкоза (20–60 мл 40 %-го раствора) в/в повторно, Цианокобаламин до 1000 мкг/сут в/м; Аскорбиновая кислота (10–20 мл 5%-ного раствора) в/в. Специфическая (антидотная) терапия • Ингаляция Амилнитрита 0,2 мл (1 ампула) в течение 30 с каждую минуту (3–4 ампулы). • Натрия нитрит —10 мл 3 %-ного раствора внутривенно в течение 2–4 мин или 10 мл 1 %-ного раствора внутривенно медленно каждые 10 мин 2–3 раза; детям 10 мг/кг. • Натрия тиосульфат – 25–50 мл 25 %-ного раствора внутривенно (скорость инфузии 2,5–5 мл/мин). • При необходимости прибегают к реанимации – пострадавшему проводят непрямой массаж сердца. Также бывает необходимо искусственное дыхание. Отравления возможны при приеме внутрь йодной настойки. Минимальной смертельной дозой при внутреннем употреблении считается 5 – 10 мл йодной настойки. Иод обладает высокой антисептической активностью. При нанесении на кожу и слизистые оболочки оказывает раздражающее действие. Большие дозы йода, принятые внутрь, всасываются в кровь и оказывают общее действие. — 500 —
|