|
Лечение сахарного диабета инсулином В настоящее время используются свиной и человеческий инсулины. Инсулины различаются и по длительности действия. Инсулин короткого действия начинает действовать через 15–20 минут, максимального эффекта достигает через 1–1,5 часа и заканчивает свое действие через 3–4 часа. Инсулины средней продолжительности начинают действие через 1,5–2 часа, максимального эффекта достигают через 4–5 часов и заканчивают действие через 6–8 часов. Инсулины длительного действия начинают свое действие через 3–4 часа и достигают максимального эффекта через 6 часов. Продолжительность их действия 12–14 часов. Существуют и инсулины сверхдлительного действия. Они начинают свое действие через 6–8 часов, достигают максимального эффекта через 10–16 часов и заканчивают действовать через 24–26 часов. Также существуют так называемые многопиковые инсулины, когда в одном флаконе в определенных пропорциях смешаны инсулины короткого и длительного действия. Обычно на завтрак требуется 2 единицы инсулина, на обед – 1,5 единицы, а на ужин – 1 единица. Но цифры эти строго индивидуальны, и определить их можно, только постоянно контролируя сахар в крови. Это так называемая интенсифицированная инсулинотерапия (наиболее приближенная к нормальной работе поджелудочной железы), позволяет вести образ жизни, мало отличающийся от обычного для людей без сахарного диабета. Существует и так называемая традиционная инсулинотерапия, когда пациент делает себе две (реже одну) инъекции. Инъекции инсулина короткого и длительного действия делаются дважды в день: перед завтраком и перед ужином. Такой вид инсулинотерапии имеет существенный недостаток: обед должен быть съеден в строго определенное время (во время пика действия продленного инсулина, который вводится утром) и должен содержать определенное количество хлебных единиц. По правилам инсулин должен храниться в холодильнике на нижней полке. Используемый флакон можно держать при комнатной температуре. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ДОПУСКАТЬ ЗАМЕРЗАНИЯ ИНСУЛИНА. Перед инъекцией флакон инсулина необходимо согреть, опустив на несколько секунд в горячую воду. Чтобы правильно набрать дозу, надо набрать в шприц воздух на столько делений, сколько нужно ввести инсулина длительного действия, и ввести воздух во флакон с этим инсулином. Затем, не вынимая шприц, набрать необходимое количество инсулина продленного действия (так же следует поступать с флаконом, содержащим инсулин короткого действия). Выпустить из шприца пузырьки воздуха. Ввести инсулин под кожу. Инъекции можно делать в живот, бедро, ягодицы, под лопатку или в руку. — 266 —
|