|
При болях – ненаркотические анальгетики (диклофенак, мовалис, найз, вольтарен, кетонал) и местные комбинированные препараты (ультрапрокт, проктогливенол, гепатромбин Г и др.). При распространении воспаления на окружающие ткани и подкожную клетчатку назначают аппликации с противовоспалительными мазями (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского). В лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс. При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан). Консервативная терапия болезни дает временный эффект. После стихания острого воспаления рекомендуется провести малоинвазивное оперативное вмешательство. В любом случае лечение назначает врач – в зависимости от стадии заболевания. Лечение хронического геморроя Пациентам с 1-й и 2-й стадией возможно применение малоинвазивных методов лечения: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия. Противопоказаниями для их использования являются тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина, острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности. Склеротерапия: данный метод заключается в введении в геморроидальный узел склерозирующего вещества (1,5–2 мл), вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в два геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12–14 дней после первого сеанса. Лигирование латексными кольцами: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7—10-е сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14–16 дней. Фотокоагуляция: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию 2–6 раз за одну процедуру. Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2—3 минут, после оттаивания происходит отмирание и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией. Существенным недостатком всех малоинвазивных методов лечения является их нерадикальность. Они не устраняют главной причины геморроя – избыточного притока крови. — 210 —
|