О пользе банных процедур

Глава 4
Массаж

Что нужно знать о массаже

Массаж – это комплекс приемов, заключающихся в том, что на поверхность тела наносятся дозированные механические раздражения с целью развития, укрепления и восстановления функций организма.
Все виды массажа можно подразделить на три группы: ручной, аппаратный и комбинированный, сочетающий в себе различные виды ручного и аппаратного массажа. Кроме того, массаж может быть общим, при котором массируется все тело, и частным, при котором массируется та или иная область тела. Некоторые виды массажа могут быть выполнены не только специалистом, но и самостоятельно.
К ручным видам массажа относятся лечебный, гигиенический, косметический и спортивный. Лечебный обычно применяется в сочетании с медикаментозным лечением, занятиями лечебной физкультурой и терапевтическими процедурами, усиливающими эффективность лечения. Гигиенический – поднимает общий уровень функционального состояния организма, предупреждает заболевания. Косметическим массажем предотвращают преждевременное старение кожи, лечат различные косметические недостатки. А спортивный необходим спортсменам – для повышения работоспособности, двигательной деятельности и ускорения восстановительных процессов.
Аппаратный массаж облегчает труд массажиста. Его можно делать не только в условиях массажного кабинета, но и дома. Среди аппаратных видов массажа можно выделить вибрационный, пневмовибромассаж, гидромассаж, ультразвуковой и баромассаж.
Массаж должен проводиться на специальных кушетках или столах для массажа. Температура в помещении, где он выполняется, должна быть в пределах 20 °С, относительная влажность – не выше 60 %, освещение и вентиляция – достаточными для того, чтобы массажист не пришел в состояние утомления. Перед массажем пациент должен принять теплый душ.
Массаж показан всем здоровым людям, причем первые сеансы не следует затягивать и давать интенсивную нагрузку. Притивопоказан массаж тем, кто страдает острыми лихорадочными состояниями, у кого случаются острые воспалительные процессы, кровотечения и кровоточивость, при наличии гнойников, кожных заболеваний (экземы, фурункулеза, лишая, флегмона, кожных сыпей, воспалений поверхностных лимфатических сосудов), а также при раздражении кожи. Кроме того, нельзя массировать живот в период «критических» дней или сразу же после приема пищи. Во всех сомнительных случаях массажист должен посоветоваться с врачом.
К основным приемам ручного массажа относятся поглаживание, растирание, поколачивание, потряхивающе-встряхивающие движения.
При поглаживании ладонь или пальцы массажиста свободно скользят по коже. С этого приема чаще всего начинается и заканчивается проведение массажа. Мягкое поглаживание дает ярко выраженный успокаивающий эффект, быстрое и энергичное – способствует некоторому повышению тонуса центральной нервной системы. Поглаживание производится ладонной поверхностью кисти (одной рукой, двумя руками, попеременно, спиралевидно, комбинированно, выжиманием, концентрически), пальцами (большим и указательным или большими пальцами обеих рук) и гребешками пальцев.
Поглаживание ладонной поверхностью кисти – довольно простой прием: ладонная поверхность кисти массажиста должна плотно прилегать к коже пациента, при этом пальцы от 2-го до 5-го должны быть сомкнуты, а 1-й палец отведен и расположен на противоположной стороне массируемой области. Сила давления должна быть такой, чтобы рука свободно скользила по коже, не причиняя неприятных и болевых ощущений. Руки массажиста должны расслабленно, мягко и медленно скользить от периферии к центру, по направлению к лимфатическим узлам массируемой области. Поглаживание гребешками пальцев выполняется тыльной стороной области вторых фаланг, кисть при этом сжата в кулак. Поглаживание пальцами делается в основном на пальцах.
Растирание – это передвижение, смещение или растяжение тканей в различных направлениях. Растирание может быть круговым подушечками пальцев (одной, двумя руками и с отягощением), гребешками пальцев (одной или двумя руками), основанием ладони (одной, двух рук или с отягощением), пальцами (большими, щипцеобразное, штопорообразное) и пилообразным. Растирание действует значительно энергичнее, чем поглаживание. Смещение и растяжение тканей вызывает раздражение рецепторов, что приводит к усилению кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Энергичное растирание повышает сократительную функцию и тонус мышц.
Разминание состоит в непрерывном захватывании, приподнимании, сдавлении и смещении тканей. Разминание – это трудоемкий и технически сложный прием; действует сильнее, чем все остальные, на нервно-мышечный аппарат. При медленном по темпу, сильном и длительном разминании обычно снижаются возбудимость коры головного мозга и тонус мышц. При более быстром по темпу, поверхностном и коротком по времени разминании происходит повышение возбудительных процессов и тонуса мышц.

При поколачивании кожа подвергается ритмичным и частым ударам, совершаемым различными частями кисти и пальцев массажиста. Кроме поколачивания, существуют такие приемы, как похлопывание (ладонями, сложенными в форме ковша, и кистями, полусжатыми в кулак в форме коробочки) и рубление (ребрами ладоней или пальцами). При слабом и редком поколачивании, похлопывании и рублении происходит сужение сосудов, а при интенсивных и быстрых ударах – наоборот, расширение сосудов и усиленный приток крови к соответствующей области тела.
Встряхивание и потряхивание – это быстрые колебательные или толчкообразные движения, вызывающие сотрясение тканей. Разновидности приема: потряхивание, валяние, встряхивание и вибрация. Легкое сотрясение тканей действует на нервную систему успокаивающе, а интенсивное – возбуждающе. Кроме того, такой прием, как вибрация, обладает, кроме перечисленных эффектов, еще и обезболивающим действием. Все перечисленные разновидности приема в сочетании с другими массажными манипуляциями способствует лучшему оттоку лимфы, межтканевой жидкости и венозной крови, увеличению сократительной способности мышц.
И наконец, движения. Под движениями понимают элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава. Движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат, воздействуя не только на мышцы, но и на связочный аппарат и на суставы в целом. Движения могут быть пассивные, которые выполняются массажистом без участия пациента, активные, выполняемые пациентом, и с сопротивлением, когда он производит движение, а массажист оказывает сопротивление, или наоборот.