Лечебное голодание

В психиатрическом отделении 5 гор. больницы г. Таган­рога с марта 1962 года применяется лечение дозированным голоданием по методике Ю. С. Николаева. Лечились в ос­новном больные с ипохондрическим синдромом различной этиологии, которым до того безрезультатно применялись общепринятые в психиатрии терапевтические методы.

Всего подверглось лечению 52 человека: мужчин — 47, женщин — 5; их возраст от 20 до 40 лет. Шизофрения диагностирована в 21 наблюдении, неврозы с ипохондрическим синдромом и обсессиями — в 10, реактивные депрессивно-ипохондрические состояния — 3, ипохондрический синдром с психосенсорными расстройствами на почве вторичного энцефалита — 5, психопатия со сверхценными ипохондрическими идеями — 4.

Перед проведением разгрузочно-диетической терапии (дозированного голодания) все больные подвергались детальному соматическому и невро­логическому обследованию, проводились клинические и биохимические исследования крови и мочи. Лечение применялось при отсутствии патоло­гических отклонений в соматическом состоянии больных.

В процессе лечения обращалось особое внимание на динамику психи­ческого и соматического состояния больных. Пользуясь постоянными кон­сультациями терапевта, ежедневно определяли у больных вес тела, арте­риальное давление, частоту пульса, дыхания, производились повторные исследования крови.

В разгрузочном периоде потеря веса не превышала 22% первоначаль­ного. Воздержание от пищи прекращали, как только появлялось пищевое возбуждение, очищение от налета языка, что обычно принято считать по­казанием для прекращения лечебного голодания.

Результаты проведенного лечения представлены на таб­лице 1.

У всех больных шизофренией непосредственный результат был удовлетворительным. В 9 наблюдениях улучшение было стойким и качество ремиссии высоким (типа «В»), у осталь­ных наступившая ремиссия была неполной. В тех случаях, когда наступал рецидив ,он возникал спустя 2—3 года, что также являлось свидетельством благоприятного результата от примененной терапии. Следует заметить, что почти во всех случаях шизофрении приходилось применять поддерживаю­щую терапию аминазином, больные находились под система­тическим наблюдением амбулаторных врачей, которые со­действовали их трудоустройству и социальной реадаптации, что закрепляло непосредственный результат лечения.

Весьма поучительным является следующее наблюдение, где примене­нием дозированного голодания удалось добиться практического выздоров­ления.