|
Таким образом, остается та самая головная боль, которая мучает человека годами независимо от того, как ее называют: мигрень или симптом энцефалопатии, вегетодистонии, гипотонии или иначе. Для того, чтобы подойти к эффективному лечению таких головных болей необходимо разобраться с их причинами. В общем виде это, как уже говорилось, системные нарушения в организме. В более конкретном виде - либо гипоксия (кислородное голодание) мозговой ткани или мозговых оболочек со всеми сопутствующими ей биохимическими изменениями, либо следствие интоксикации, либо повышенное внутричерепное давление (нередко они сочетаются). Данного заключения недостаточно для решения рассматриваемой проблемы. Необходимо проследить дальнейшую причинно-следственную связь, т.е. разобраться в причинах гипоксии, интоксикации и повышенного внутричерепного давления. Прежде чем продолжить этот анализ, необходимо отметить определенную значимость в формировании головных болей и известных локальных биохимических изменений в мозговой ткани и стенках мозговых сосудов. Имеется в виду отрицательное воздействие различных вазоактивных веществ, к которым относятся биогенные амины: серотонин, катехоламины; а также другие вещества: гистамин, простагландины, пептидные кинины, влияющие на сосудистый тонус, меняющие проницаемость сосудистой стенки и понижающие тканевой болевой порог. Однако несмотря на то, что в специальной литературе этим веществам придается чуть ли не ведущее значение, по крайней мере при мигрени, хочется напомнить, что изменение любых биохимических показателей в организме, будь то перечисленные вещества или, например, содержание холестерина, того или иного витамина, микроэлемента, кислотно-щелочное соотношение и проч., всегда являются следствием, т.е. симптомом системных нарушений. Итак, рассмотрим мозговую гипоксию как первую причину головной боли и различные причины самой гипоксии. Одной из этих причин может быть железодефицитная анемия, когда кровь плохо насыщена кислородом. Больные анемией знают как трудно она поддается лечению. Однако существующая практика лечения препаратами железа является грубо симптоматической. Каждый терапевт и гематолог знает, что при анемии следует искать и устранять в, первую очередь, патологию желудочно-кишечного тракта, приводящую к нарушению всасывания железа. Однако беда в том, что, как и обычно, ищется явная патология, которую чувствует больной, или которая обнаруживается на рентгене, при зондировании или гастроскопии. Но, системный подход предполагает, что патологические изменения в органах, в том числе и в пищеварительной системе, могут иметь не только явный клинический характер. Это может быть и наследственная структурно-функциональная слабость и дисфункция (от слабой до грубой), и предболезнь, и функциональная слабость после бывших болезней, и, лишь в гораздо более редких случаях, явная болезнь. — 86 —
|