IV фаза — пузырная желчь порции «В» выделяется в течение 20–30 минут. V фаза — печеночная желчь порции «С», количество которой за 20–30 минут превышает порцию «В». Нормальные показатели анализа представлены в таблице 72. КоличествоПовышенный показатель порции «А» Повышенное количество желчи в порции «А» наблюдается при: • холедохоэктазии; • гиперсекреции желчи. Пониженный показатель порции «А» Пониженное количество желчи в порции «А» наблюдается при: • ранней стадии гепатита; • ранней стадии холецистита. Отсутствие желчи в порции «А» Отсутствие выделения желчи при заборе порции «А» наблюдается при: • вирусном гепатите; • циррозе печени; • раке печени; • пилороспазме; • перекручивании дуоденального зонда. Если при заборе порции «А» желчь выделяется прерывисто, это может свидетельствовать о дуодените и злокачественных опухолях. Пониженный показатель порции «В» Пониженное количество желчи в порции «В» наблюдается при: • желчнокаменной болезни; • холецистите; • спазме сфинктера желчного пузыря. Отсутствие желчи в порции «В» Отсутствие выделения желчи при заборе порции «В» наблюдается при: • камнях в пузырном протоке; • новообразованиях в области головки поджелудочной железы; • сморщивании, сращении или атрофии желчного пузыря. Отсутствие желчи в порции «С» Отсутствие выделения желчи при заборе порции «С» наблюдается при: • камнях в общем желчном протоке; • новообразованиях в поджелудочной железе; • отеке головки поджелудочной железы; • спазме сфинктера. Если желчь выделяется прерывисто при заборе порции «В», это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции «С» — о камнях в общем желчном протоке. ПлотностьПовышенный показатель порции «А» Повышение плотности желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической анемии. Пониженный показатель порции «А» Понижение плотности желчи в порции «А» наблюдается при: • вирусном гепатите; • циррозе печени; • нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку при закупорке ее конкрементом; • спазме сфинктера Одди; • опухоли двенадцатиперстной кишки; • отеке головки поджелудочной железы. Повышенный показатель порции «В» Повышение плотности желчи в порции «В» наблюдается при: • желчнокаменной болезни; • дискинезии желчевыводящих путей. Пониженный показатель порции «В» Понижение плотности желчи в порции «В» наблюдается при снижении концентрационной функции желчного пузыря. — 77 —
|