Понижение концентрации тестостерона наблюдается при: • нарушении продукции гонадотропных гормонов; • недостаточности семенников. Эстрогены и тестостерон образуются как у женщин, так и у мужчин. В женском организме преобладают эстрогены, в мужском — тестостерон (андрогены). Анализ на хорионический гонадотропинУровень ХГ в крови у мужчин и небеременных женщин — менее 5 мЕд/мл. Хорионический гонадотропин (ХГ) — это особый гормон беременности, его вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). С помощью анализа крови на ХГ можно определить беременность уже через 6—10 дней после оплодотворения. ХГ состоит из а- и b-ХГ. a-ХГ имеет схожее строение с гормонами ТТГ, ФСГ и ЛГ, а b-ХГ — уникальный гормон. Именно анализ на b-ХГ имеет решающее значение в подверждении беременности (табл. 34). Уровень ХГ при беременности повышается постепенно. Он быстро нарастает в первом триместре, удваиваясь каждые 2–3 дня. Самый высокий уровень ХГ наблюдается на 10-12-й неделе беременности, затем он начинает медленно понижаться и остается постоянным во второй половине беременности. Повышенный показатель у беременных Повышение уровня ХГ при беременности наблюдается при: • многоплодии; • токсикозе; • сахарном диабете; • патологии развития плода, в том числе синдроме Дауна; • приеме синтетических гестагенов. Повышенный показатель у небеременных и у мужчин Повышение уровня ХГ может наблюдаться при: • опухолях яичек; • онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки; В течение 4–5 дней после аборта показатель ХГ в крови может быть повышен. Высокий уровень ХГ после миниаборта указывает на то, что беременность не прервана. • пузырном заносе и рецидиве пузырного заноса; • хорионкарциноме; • приеме препаратов ХГ. Пониженный показатель у беременных Понижение ХГ при беременности наблюдается при: • неразвивающейся беременности; • внематочной беременности; • задержке в развитии плода; • угрозе выкидыша; • хронической плацентарной недостаточности; • перенашивании беременности; • гибели плода. Анализ РАРР-АРАРР-А (ПАПП-А) — это белок, который вырабатывается плазмой при беременности. Анализ РАРР-А назначают, чтобы выявить риск отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. Как правило, его сдают с 11-й до 14-й недели беременности. На сроке более 14 недель анализ считается неинформативным. С помощью данного анализа можно оценить риск развития у ребенка синдрома Дауна и других хромосомных аномалий, а также угрозу выкидыша. — 32 —
|