Домашний доктор

Профилактика: при наследственных формах - медико-генетическое кон­сультирование, при приобретенных - предупреждение заболеваний, спо­собствующих их возникновению.

Гидроцефалня. Избыточное накопление жидкости, содержащейся в полостях головного мозга и спинномозговом канале. Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Возникает при нарушении всасывания, избыточного образо­вания жидкости в полостях головного мозга и затрудении ее оттока, напри­мер, при опухолях, спайках после воспалительного процесса.

Симптомы и течение. Состояние проявляется признаками повышения внут­ричерепногодавления: головной болью (в первую очередь), тошнотой, рво­той, нарушением различных функций: слуха, зрения (последние З признака могут отсутствовать). У детей младшего возраста выбухает родничок. В за­висимости от причины, вызвавшей заболевание, возникают и другие симпто­мы.

Различают острую и хроническую фазы болезни. В острой стадии проявля­ются симптомы основного заболевания, вызвавшего гидроцефалию, в хрони­ческой. - признаки самой гидроцефалии, которая при отсутствии лечения прогрессирует. Заболевание может развиться и внутриутробно, в этом слу­чае говорят о врожденной гидроцефалии. Дети рождаются с большой головой (до 5070 см в окружности при норме в среднем около 34-35 см), в дальней­шем, в случае прогрессирования водянки головного мозга, окружность чере­па может стать еще больше.

Голова при этом принимает форму шара с выдающимся вперед лбом, род­нички увеличиваются в размерах, выбухают, кости черепа становятся тоньше, черепные швы расходятся.. Отмечается задержка в физическом раз­витии ребенка - позже начинают держать голову, садиться, ходить, наблю­дается слабость конечностей, преимущественно ног; острота зрения снижа­ется, нередки эпилептические припадки, дети отстают в умственном разви­тии. В дальнейшем после закрытия родничков появляются головные боли, рвота, а также различные симптомы, характер которых зависит от располо­жения препятствия, нарушающего отток спинномозговой жидкости.

Распознавание. Диагноз гидроцефалии может быть поставлен только в ус­ловиях стационара после проведения различных рентгенологических, радио­логических, компьютерных исследований, а также исследования спинномозго­вой жидкости.

Лечение проводят вначале в стационаре.

В острой фазе назначают средства, снижающие внутричерепное давление (лазикс, маннит, глицерин), удаление небольших количеств спинномозговой жидкости путем прокола (пункции) в области родничков с целью снижения внутричерепного давления. В дальнейшем необходимо постоянное наблюдение и лечение у невропатолога. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству - устранению причины нарушения оттока спинномозговой жид­кости или к операции, в результате которых спинномозговая жидкость пос­тоянно сбрасывается в полость сердца или брюшную полость, и другим хи­рургическим методам. Без лечения большинство детей остаются тяжелыми ин­валидами или гибнут в раннем возрасте.